專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的好處

依據(jù)老年人的不同需求設(shè)定相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容由衛(wèi)生、民政、老齡等部門成立**委員會，對有需求的老年人實施健康評估，根據(jù)評估結(jié)果確定相應(yīng)的服務(wù)地點和服務(wù)內(nèi)容：對于健康老年人、無疾病的半失能老年人以及患有慢痛病但生活仍能自理的普通老年人可以居住在社區(qū)或普通養(yǎng)老院，主要以生活照料為主，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)務(wù)室提供疾病預(yù)防保健、健康管理與教育、康復(fù)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。處于急痛病或慢痛病急性發(fā)作期的老年人，可以采取轉(zhuǎn)診二級以上大型醫(yī)院的方式來解決，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)移至“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)，進而接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的整體病服務(wù)。那些患有慢痛病、惡性疾病、易復(fù)發(fā)疾病、大病初愈或晚期絕癥的失能、半失能老年人，對復(fù)雜的調(diào)理服務(wù)需求不大但又依賴專業(yè)且中長期的醫(yī)療護理，服務(wù)內(nèi)容要以生活照料、精神慰藉和文化娛樂等常規(guī)性養(yǎng)老服務(wù)項目為基礎(chǔ)，疾病診治、康復(fù)保健以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)為重點。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)可以在充足的硬件和軟件基礎(chǔ)上貫徹持續(xù)照顧理念，在內(nèi)部設(shè)置生活照料區(qū)、慢病調(diào)理區(qū)、失能護理區(qū)、康復(fù)養(yǎng)護區(qū)和臨終關(guān)懷區(qū)，通過能力評估和服務(wù)需求評估，分別收養(yǎng)基本生活自理能力程度不同的老年人。使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫(yī)技術(shù)及以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的個性化起居養(yǎng)生。專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的好處

    醫(yī)療資源供給看起來跟不上老齡群體的需求增長。來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前全國各類養(yǎng)老機構(gòu)達4萬多家，床位總數(shù)不到600萬張，真正具備醫(yī)療服務(wù)能力只占20%多一點，缺口巨大。至于還未陷入失能、失智狀態(tài)，選擇在家養(yǎng)老的老人，看病也實屬不易，許多人難以就近獲得滿意的醫(yī)療服務(wù)，只能涌向距離更遠的三級醫(yī)院。所以許多醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)已開始嘗試把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。國家發(fā)改委在2016年推出了“促進消費帶動轉(zhuǎn)型升級”的方案，其中尤其強調(diào)要提高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)能力，支持老年病醫(yī)院等機構(gòu)建設(shè)，規(guī)范上門醫(yī)療服務(wù)的實施。首先，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，兩者提供服務(wù)內(nèi)容的差異Z為明顯。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在提供傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所包含的養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，為老年人提供專業(yè)化醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，實現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合。其次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不同于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式具有明確的責(zé)任主體，比如居家養(yǎng)老的責(zé)任主體是家庭，機構(gòu)養(yǎng)老的責(zé)任主體是各類型養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合沒有明確的責(zé)任歸屬主體。在具體實踐中，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)可以是設(shè)有老年病科的醫(yī)療機構(gòu)，或者是醫(yī)療機構(gòu)分設(shè)、下屬的養(yǎng)老服務(wù)單位，也可以是和醫(yī)療機構(gòu)開展合作的養(yǎng)老院、福利院。 都江堰醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院有哪些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)如同時對機構(gòu)外人群提供服務(wù)，并落實老年醫(yī)療服務(wù)相關(guān)優(yōu)待政策。

根據(jù)《指南》醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)提供基本服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、護理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、輔助服務(wù)、心理精神支持、失智八大服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供的生活照料、膳食、清潔衛(wèi)生、洗滌服務(wù)、文化娛樂服務(wù)等基本服務(wù)，應(yīng)符合《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T35796）、《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》（GB/T37276）等相關(guān)規(guī)范要求。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)提供醫(yī)療服務(wù)?！吨改稀芬?guī)定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)個體健康需求，為老年人進行定期巡診、老年人常見病及多發(fā)病診療、急診救護服務(wù)、危重癥轉(zhuǎn)診服務(wù)、安寧療護服務(wù)、健康管理服務(wù)、健康教育和健康知識普及等服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)提供中醫(yī)藥服務(wù)?！吨改稀分赋?，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法，為老年人提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢指導(dǎo)、健康管理等服務(wù)，使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫(yī)技術(shù)及以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的個性化起居養(yǎng)生、膳食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)養(yǎng)、傳統(tǒng)體育運動等進行健康干預(yù)，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)，并和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相融合。

普通養(yǎng)老機構(gòu)歸民政部門審批和管理，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由老齡辦組織實施，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)歸衛(wèi)生部門認定和管理，醫(yī)保報銷由社保部門管理。由于制度原因、行業(yè)差異、行政劃分和財務(wù)分割等因素，民政、衛(wèi)生、老齡和社保等部門都要介入到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)中，雖各有職能分工，但仍存在職責(zé)交叉情況。如民政部門進行年終考核時要審核“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員資質(zhì)、設(shè)備等項目，這就與衛(wèi)生部門的職責(zé)存在交叉，導(dǎo)致管理部門和養(yǎng)老機構(gòu)的人力、物力資源浪費。同時，由普通養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型的，有機會獲得一次性建設(shè)財政補貼和運營補貼，但由醫(yī)療機構(gòu)直接轉(zhuǎn)型的卻得不到任何補貼。這種“多頭管理”或“多頭不管”的局面使得各部門對各項扶持政策的認識、調(diào)整和落實難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展健康教育和健康知識普及服務(wù)。

    “居家養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：“互聯(lián)網(wǎng)+可穿戴設(shè)備+實體***機構(gòu)”型這種模式需要為居家老人配備穿戴式設(shè)備，對老人的生活和身體狀況進行遠程監(jiān)測，通過信息管理平臺并利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)，將老人日常生活、健康和出行情況的相關(guān)數(shù)據(jù)及時傳遞給實體性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機構(gòu)或?qū)嶓w性社區(qū)機構(gòu)（如護理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）及老人子女；實體***機構(gòu)根據(jù)老人身體監(jiān)測數(shù)據(jù)作出服務(wù)方案，同時根據(jù)老人及其子女的需求，及時為居家老人提供飲食起居、醫(yī)療醫(yī)護、消防安保、休閑娛樂、報警呼救等的相關(guān)服務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：目前看，許多企業(yè)熱衷開發(fā)此模式，有的設(shè)計規(guī)模較大，但目前成功案例不多?！熬蛹茵B(yǎng)老+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”型這種模式是通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動，推廣家庭醫(yī)生服務(wù)，與有需求的老人簽訂服務(wù)協(xié)議，開展契約式服務(wù)。簽約對象可以獲得家庭醫(yī)生提供的醫(yī)療保健咨詢服務(wù)、質(zhì)量診療服務(wù)、精細預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)、保健指導(dǎo)、疾病干預(yù)、家庭病床、健康管理等服務(wù)，讓老人在家中就能享受到質(zhì)量醫(yī)療資源所提供的醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化健康管理服務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：這一模式主要解決居家老人的醫(yī)療服務(wù)問題，但社會化的生活服務(wù)得不到有效解決。 健康教育和知識普及：合理膳食、適當(dāng)運動、戒煙限酒等健康生活方式及可干預(yù)危險因素的健康教育。專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的好處

醫(yī)師在巡診過程中應(yīng)當(dāng)記錄老年人血壓、心率等身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)老年人的病情變化。專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的好處

    “機構(gòu)養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：1.“大養(yǎng)老+小醫(yī)療”型該模式是在養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)上新建小型醫(yī)療機構(gòu)、新增醫(yī)療服務(wù)，以養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔。目前大部分養(yǎng)老機構(gòu)采取這種模式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。該模式存在明顯缺點：內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)只能開展門診業(yè)務(wù)，不能解決在養(yǎng)老機構(gòu)直接住院問題；同時醫(yī)療機構(gòu)運營成本高，*醫(yī)務(wù)人員的工資就給養(yǎng)老機構(gòu)帶來很大負擔(dān)，養(yǎng)老機構(gòu)難以長期支撐。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：許多已經(jīng)申請辦理了內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)試運行一段時間內(nèi)堅持不下去而“人走樓空”。2.“醫(yī)療、養(yǎng)老并重”型這種模式多為新建的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)或醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機構(gòu)或護理院，強調(diào)醫(yī)和養(yǎng)并重發(fā)展。新建的大型養(yǎng)老機構(gòu)，同步配套建設(shè)綜合醫(yī)院或護理院，實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老并重發(fā)展；一些資源閑置的醫(yī)療機構(gòu)將富余資源轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)，以開設(shè)老年專護病房或者直接轉(zhuǎn)型為護理院、康復(fù)中心等方式提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的醫(yī)護服務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：該模式將醫(yī)療與養(yǎng)老資源融為一體，形成以醫(yī)促養(yǎng)、以養(yǎng)助醫(yī)的運營態(tài)勢，能基本實現(xiàn)非危急重病老年人在機構(gòu)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)共享。 專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的好處

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