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通過霧化裝置將藥物分散為直徑1-5μm的微粒沉積于下呼吸道黏膜，*約10%藥物進入血液循環(huán)，大幅降低全身性副作用 [2-3]。不同裝置藥物沉積率存在差異：壓力定量吸入裝置（MDI）約10-15%，干粉吸入裝置（DPI）約20-35%，霧化吸入裝置可達60%以上 [3]。在支氣管******中，吸入糖皮質(zhì)***聯(lián)合支氣管舒張劑可有效控制氣道炎癥，替代全身***應(yīng)用 [1-2]。國際指南（GINA）指出：輕度持續(xù)性***：每日低劑量吸入***（如丙酸倍氯米松200-500μg） [1-2]便攜性強：體積小，便于攜帶。昆山質(zhì)量干粉吸入器客服電話

液體吸入劑液體吸入劑的關(guān)鍵是保證較高的藥物肺部沉積率。美國愛羅金公司擁有新穎的液體氣霧劑**技術(shù)，特點是小巧、輕便和無拋射劑。此電子控制液體氣霧劑給藥器被開發(fā)成兩種特殊的產(chǎn)品，其中Aero Dose為單劑或多劑液體吸入劑，用于肺部釋放一系列呼吸系統(tǒng)藥物、蛋白質(zhì)和肽類藥物，有較高的下呼吸道或肺深部沉積率，釋放大分子藥物優(yōu)于其他肺部釋藥新技術(shù)(如干粉吸入劑)，可降低單位劑量的費用、提高劑量的準(zhǔn)確性和蛋白質(zhì)的穩(wěn)定性；Aero Neb為無噪音、輕便和易攜帶的噴霧劑，可穩(wěn)定噴散釋放出大小一致的小藥滴，美國FDA已批準(zhǔn)了此給藥器具。相城區(qū)標(biāo)準(zhǔn)干粉吸入器客服電話專業(yè)指導(dǎo)：使用前需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確操作，臨床錯誤使用率可達70%-80%。

穩(wěn)態(tài)的血藥谷濃度為3-4 pg/ml。肺的局部濃度未知，但從給***式可以看出肺的實際藥物濃度較高。對大鼠進行研究表明，噻托溴銨不能通過血腦屏障。生物轉(zhuǎn)化：生物轉(zhuǎn)化的程度非常小，年輕健康志愿者靜注藥物后有74%的劑量以原型從腎臟排泄，從而證明了這一點。噻托溴銨是酯，經(jīng)非酶方式分解為醇（N-甲基東莨菪醇）和酸（二噻吩羥基乙酸），兩者均不能與毒蕈堿受體結(jié)合。在體外用人肝微粒體和人肝細胞進行的實驗表明，一些藥物（小于靜注劑量的20%）經(jīng)依賴于細胞色素P450的氧化及隨后與谷胱甘肽結(jié)合成為各種Ⅱ相代謝物。體外肝微粒體試驗表明，這一酶解通路可被CYP 2D6(和3A4)抑制劑、奎尼丁、酮康唑和孕二烯酮抑制。

使用流程包含四個**步驟：1.裝置準(zhǔn)備：旋松瓶蓋/推動滑動桿至聲響（準(zhǔn)納器） [2-3]2.呼氣預(yù)備：深呼氣避開吸嘴 [2-3]3.吸入動作：含住吸嘴快速深吸（流速≥30L/min） [3] [7]4.屏氣結(jié)束：保持5-10秒屏氣后清水漱口 [2-3]典型錯誤包括吸嘴含接不嚴(yán)密（發(fā)生率51%）、未屏氣（32%）及吸氣力量不足（29%） [1] [7]。使用后擦拭吸嘴，禁止水洗裝置內(nèi)部 [2] [6]膠囊型裝置需防潮防曬 [6]裝置切換時需重新培訓(xùn)吸入技術(shù) [4]重度慢阻肺患者優(yōu)先選擇低阻力裝置 [4]計數(shù)裝置：關(guān)注剩余藥量，及時更換裝置。

如患者由吸入其他糖皮質(zhì)***改用普米克都保，開始時給予類似劑量，以后可考慮減量。使用口服糖皮質(zhì)***維持***者普米克都保可替代或***減少口服糖皮質(zhì)***劑量，以維持或改善***的控制。**初，普米克都保應(yīng)和患者常用的口服糖皮質(zhì)***維持劑量合用。約1周后，口服劑量逐漸減至可能的比較低劑量。需特別強調(diào)的是，口服***撤除的速度要慢。在許多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮質(zhì)***。在撤除時，盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善，某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質(zhì)***撤除綜合征，即關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對這些患者應(yīng)鼓勵其繼續(xù)應(yīng)用普米克都保，但應(yīng)監(jiān)測腎上腺功能不全的客觀體征。操作簡單，適合手部協(xié)調(diào)能力差的患者。昆山標(biāo)準(zhǔn)干粉吸入器加盟連鎖店

將液體藥物轉(zhuǎn)化為細小的霧狀顆粒，患者通過面罩或嘴巴吸入，適合于小孩或重癥患者。昆山質(zhì)量干粉吸入器客服電話

吸入療法是通過霧化裝置將藥物以氣溶膠、干粉或霧化形式直接作用于呼吸道黏膜或肺泡的給***式 [1] [3]，作為支氣管***和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的優(yōu)先給***法 [1-2]。該療法因藥物直達靶***，具有起效快（5-10分鐘生效）、局部藥物濃度高、全身不良反應(yīng)少的優(yōu)勢 [2-3]，臨床常用裝置包括壓力定量吸入氣霧劑（MDI）、干粉吸入劑（DPI）和霧化吸入裝置 [1] [3]。治療過程中需規(guī)范操作設(shè)備并配合屏氣、漱口等操作，可減少糖皮質(zhì)***相關(guān)口腔副作用發(fā)生率 [1-2]。昆山質(zhì)量干粉吸入器客服電話

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