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孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)于噻托溴銨來(lái)說(shuō)，沒(méi)有關(guān)于妊娠狀態(tài)下用藥的臨床資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示出與母體相關(guān)的生殖毒性。沒(méi)有關(guān)于哺乳期婦女使用噻托溴銨的資料。根據(jù)對(duì)哺乳期嚙齒類動(dòng)物的研究，少量的噻托溴銨可分泌至乳汁中。因此,噻托溴銨不應(yīng)用于妊娠或哺乳期婦女，除非預(yù)期的利益超過(guò)可能對(duì)未出生的胎兒或嬰兒帶來(lái)的危險(xiǎn)。兒童用藥：尚沒(méi)有兒科患者應(yīng)用噻托溴銨的經(jīng)驗(yàn)，因此年齡小于18歲的患者不推薦使用本品。老年患者用藥：老年患者可以按推薦劑量使用本品。注意事項(xiàng)：操作簡(jiǎn)單，適合手部協(xié)調(diào)能力差的患者。虎丘區(qū)本地干粉吸入器銷售廠家

吸入器是一種用于將藥物直接送入呼吸道的醫(yī)療設(shè)備，常用于******、慢性阻塞性肺?。–OPD）等呼吸系統(tǒng)疾病。吸入器的主要類型包括：定量吸入器（MDI）：這種吸入器通常是一個(gè)小型的氣霧劑，使用時(shí)需要配合吸氣，能夠精確控制每次吸入的藥物劑量。干粉吸入器（DPI）：這種吸入器通過(guò)吸入空氣來(lái)***藥物，藥物以干粉形式存在，使用時(shí)需要用力吸氣。霧化器：將液體藥物轉(zhuǎn)化為細(xì)小的霧狀顆粒，患者通過(guò)面罩或嘴巴吸入，適合于小孩或重癥患者。吳江區(qū)現(xiàn)代干粉吸入器服務(wù)熱線正確使用：確保按照說(shuō)明書正確使用，以確保藥物能夠有效吸入。

藥物相互作用：如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師貯藏：密封包裝：塑料筒裝，每筒1支有效期：18個(gè)月執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)（執(zhí)行）WS-112333（ZD-12333）-2002批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026891說(shuō)明書修訂日期：2007年5月21日生產(chǎn)企業(yè)：汕頭市五環(huán)制藥廠有限公可必特霧化吸入劑成分：吸入劑霧化異丙托溴銨（溴化異丙托品）ipratropium br 0.5mg，硫酸沙丁胺醇salbutamol sulfate 3mg性狀：每小瓶（2.5毫升）霧化吸入劑含：（8γ）-3α-羥基-8-異丙基-1αh，5αh-溴化托品（±）——托品酸鹽一水化物（=異丙托溴銨一水化物 0.5毫克；（rs）-2-叔-丁基氨基-1-[4-羥基]-3-（羥甲基）苯基]-乙醇硫酸鹽（=硫酸沙丁胺醇）3毫克，相當(dāng)于沙丁胺醇?jí)A2.5毫克。異丙托溴銨一水化物的分子式為c20h30brno3·h2o，分子

但在大鼠和兔吸入劑量分別為0.009和0.088mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的4和80倍），未見這種作用。遺傳毒性：本品細(xì)菌基因突變?cè)囼?yàn)、V79中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、人淋巴細(xì)胞體外染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠微核試驗(yàn)、大鼠肝細(xì)胞程序外 DNA合成試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。致*性：大鼠吸入本品劑量達(dá)0.059mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，相當(dāng)于臨床推薦日劑量的25倍）104周，雌性小鼠吸入本品劑量達(dá)0.145 mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，相當(dāng)于臨床推薦日劑量的35倍）83周，雄性小鼠吸入本品劑量達(dá)0.002 mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，相當(dāng)于臨床日推薦劑量的0.5倍）101周，未觀察到致*作用。呼氣：輕輕呼出一口氣（避免對(duì)吸嘴吹氣）。

類別：平喘藥（antiasthmatic preparations）藥理作用： 異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能（副交感）特性的四價(jià)銨化合物。臨床前試驗(yàn)顯示其通過(guò)拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射。抗膽堿能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用引起的細(xì)胞內(nèi)一磷酸環(huán)鳥苷酸的增高。吸入異丙托溴銨后，其作用只局限于肺部而擴(kuò)張支氣管，并不作用于全身。沙丁胺醇為β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，其作用為舒張呼吸道平滑肌。它作用于從主氣管至終端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支氣管收縮的作用。本藥中的異丙托溴銨及沙丁胺醇協(xié)同作用于肺部毒蕈堿及β2-腎上腺素能受體而產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用，療效優(yōu)于單一給藥。對(duì)中重度慢性阻塞性肺病患者的對(duì)照試驗(yàn)顯示，本藥的支氣管擴(kuò)張效應(yīng)優(yōu)于其單一成分的使用，并且無(wú)潛在副作用。專業(yè)指導(dǎo)：使用前需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確操作，臨床錯(cuò)誤使用率可達(dá)70%-80%。張家港本地干粉吸入器銷售方法

吸入：含住吸嘴，快速深吸氣（流速≥30L/min），確保藥物充分進(jìn)入肺部。虎丘區(qū)本地干粉吸入器銷售廠家

這種作用具有競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性。體內(nèi)、體外研究顯示本品具有劑量依賴性的、可持續(xù) 24h的抑制乙酰甲膽堿誘導(dǎo)的支氣管收縮作用。本品對(duì)支氣管的擴(kuò)張作用具有突出的定位選擇性。毒理研究生殖毒性：大鼠吸入劑量達(dá)1.689mg/kg /d（按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的760倍），對(duì)生育力未見影響。大鼠吸入劑量達(dá)0.078mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的35倍），有流產(chǎn)，活胎數(shù)量和平均胎兒重量減少，胎兒的性成熟延遲的作用；兔吸入劑量達(dá)0.4mg/kg/d（按體表面積計(jì)算，約為臨床推薦日劑量的 360倍），增加植入后的丟失?；⑶饏^(qū)本地干粉吸入器銷售廠家

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