吳江區(qū)現(xiàn)代干粉吸入器服務熱線

適應癥： 適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人，用于***氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。用法用量： 成人（包括老年人）及12歲以上兒童急性發(fā)作期通常1個小瓶的***劑量即可緩解癥狀，對于嚴重的病例，可增加到2個小瓶。維持***期每次使用1個小瓶，每日3-4次。霧化吸入劑必須通過合適的霧化器或間歇正壓通氣機給藥，不能口服。 搜集整理注意事項： 極少數(shù)病例報道，使用霧化吸入劑后迅速發(fā)生過敏反應，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮疹、支氣管痙攣和口咽部水腫。無需協(xié)調(diào)噴藥與吸氣，適合兒童或老年人，但依賴吸氣力度。吳江區(qū)現(xiàn)代干粉吸入器服務熱線

急性發(fā)作期：短效β2受體激動劑（萬托林）聯(lián)合抗膽堿藥（異丙托溴銨）霧化 [1]維持期：長效β2激動劑/***復合制劑（舒利迭、信必可）壓力定量吸入裝置裝藥后充分搖勻，呼氣至殘氣位，嘴唇包緊吸嘴同步按壓與深吸氣，屏息10秒后清水漱口 [1] [3]。常見錯誤包括未預搖藥瓶（影響藥物分散）、吸氣不同步（30%藥物損失） [3]。2.干粉吸入裝置準納器需橫向滑動劑量盤至"click"聲，都保裝置需垂直旋轉(zhuǎn)底座。吸入時快速深吸氣（流速需達60L/min），避免朝裝置呼氣導致藥粉受潮 [1] [3]。張家港本地干粉吸入器銷售方法避免對著吸嘴呼氣：防止藥物受潮或噴出。

如患者由吸入其他糖皮質(zhì)***改用普米克都保，開始時給予類似劑量，以后可考慮減量。使用口服糖皮質(zhì)***維持***者普米克都?？商娲?**減少口服糖皮質(zhì)***劑量，以維持或改善***的控制。**初，普米克都保應和患者常用的口服糖皮質(zhì)***維持劑量合用。約1周后，口服劑量逐漸減至可能的比較低劑量。需特別強調(diào)的是，口服***撤除的速度要慢。在許多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮質(zhì)***。在撤除時，盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善，某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質(zhì)***撤除綜合征，即關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對這些患者應鼓勵其繼續(xù)應用普米克都保，但應監(jiān)測腎上腺功能不全的客觀體征。

c) 患者特異性老年患者：正如所有主要經(jīng)腎臟排泄的藥物一樣，老年患者噻托溴銨的腎***率下降（年齡小于58歲COPD患者，***率為326ml/min；年齡大于70歲的COPD患者，***率為163ml/min）。這可能與腎功能下降有關(guān)。噻托溴銨吸入后經(jīng)尿液的排泄由14%（年輕健康志愿者）下降到約 7%（COPD患者），然而，與患者個體之間和個體內(nèi)變異性（干粉吸入后的AUC0-4增加了43%）相比，COPD患者的血藥濃度并沒有隨年齡的增加而出現(xiàn)***改變腎功能不全患者：與所有其它主要經(jīng)腎臟排泄的藥物相同，腎功能不全時靜脈注射或干粉吸入血藥濃度均有增加且藥物的腎臟***率下降。內(nèi)置大容量儲藥倉，可多次使用。

吸入療法是通過霧化裝置將藥物以氣溶膠、干粉或霧化形式直接作用于呼吸道黏膜或肺泡的給***式 [1] [3]，作為支氣管***和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的優(yōu)先給***法 [1-2]。該療法因藥物直達靶***，具有起效快（5-10分鐘生效）、局部藥物濃度高、全身不良反應少的優(yōu)勢 [2-3]，臨床常用裝置包括壓力定量吸入氣霧劑（MDI）、干粉吸入劑（DPI）和霧化吸入裝置 [1] [3]。治療過程中需規(guī)范操作設備并配合屏氣、漱口等操作，可減少糖皮質(zhì)***相關(guān)口腔副作用發(fā)生率 [1-2]。產(chǎn)品：噻托溴銨粉吸入劑（思力華）、天晴速樂。相城區(qū)本地干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)

劑量準確：多劑量和儲存劑量型設計減少劑量誤差。吳江區(qū)現(xiàn)代干粉吸入器服務熱線

這種作用具有競爭性和可逆性。體內(nèi)、體外研究顯示本品具有劑量依賴性的、可持續(xù) 24h的抑制乙酰甲膽堿誘導的支氣管收縮作用。本品對支氣管的擴張作用具有突出的定位選擇性。毒理研究生殖毒性：大鼠吸入劑量達1.689mg/kg /d（按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的760倍），對生育力未見影響。大鼠吸入劑量達0.078mg/kg/d（按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的35倍），有流產(chǎn)，活胎數(shù)量和平均胎兒重量減少，胎兒的性成熟延遲的作用；兔吸入劑量達0.4mg/kg/d（按體表面積計算，約為臨床推薦日劑量的 360倍），增加植入后的丟失。吳江區(qū)現(xiàn)代干粉吸入器服務熱線

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