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11、未進(jìn)行對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力影響的研究。根據(jù)在推薦劑量下得到的藥理學(xué)和不良反應(yīng)特性，未有證據(jù)顯示會(huì)影響駕駛和操作機(jī)器的能力。貯藏方法：密封布地奈德粉吸入劑生產(chǎn)廠商：AstraZeneca AB通用名稱：布地奈德粉吸入劑是否OTC：OTC_否藥物劑型：粉劑產(chǎn)品規(guī)格：0.1mg（毫克）/劑 X 200劑 X 1支 /支功效主治：適用于需使用糖皮質(zhì)***維持***以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管***患者 ；也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），常規(guī)使用本品都?？蓽p緩COPD患者FEV1的加速下降。將液體藥物轉(zhuǎn)化為細(xì)小的霧狀顆粒，患者通過面罩或嘴巴吸入，適合于小孩或重癥患者。工業(yè)園區(qū)名優(yōu)干粉吸入器加盟連鎖店

在重度***和***加重期時(shí)，每天劑量分3-4次給予可能對(duì)某些患者有益。注意：當(dāng)***控制后，所有患者都能減量至比較低有效維持劑量。維持劑量的劑量范圍 ：成人 ：1日100-1600 ug ；兒童 ：1日100-800 ug。盡管***開始后1-2周、甚至更長(zhǎng)的時(shí)間也未必能獲得比較大效果，但通常在吸入***開始后24小時(shí)內(nèi)，***控制即能改善。1日劑量通常分為1-2次給予。成人和患輕中度***的兒童（6歲起），其所需維持劑量為1日100-400 ug者，可考慮1日給藥1次。質(zhì)對(duì)未使用糖皮******和使用吸入糖皮質(zhì)***能很好地控制住***的患者，起始用藥可1日1次。用藥時(shí)間為早晨或夜間。若***癥狀惡化，應(yīng)增加給藥頻度和1日劑量。吳中區(qū)名優(yōu)干粉吸入器生產(chǎn)企業(yè)吸氣要求高：需快速深吸氣（流速≥30L/min），4歲以下兒童或吸氣力量不足者可能難以使用。

②③一手拿都保，另一手握住底蓋，先向右轉(zhuǎn)到底再向左轉(zhuǎn)到底，聽到“咔” 一聲，即完成一次劑量的充填。④⑤吸入之前，先輕輕地呼出一口氣（勿對(duì)吸嘴吹氣），將吸嘴含于口中，并深深地吸口氣，即完成一次吸入動(dòng)作。吸藥后約屏氣 5～10秒。⑥用完后將瓶蓋蓋緊。10分鐘后漱口。準(zhǔn)納器的使用方法：①一手握住準(zhǔn)納器外殼，另一手拇指向外推動(dòng)準(zhǔn)納器的滑動(dòng)桿直至發(fā)出咔噠聲，表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。②握住準(zhǔn)納器并使遠(yuǎn)離嘴，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，盡量呼氣。③將吸嘴放入口中，深深地平穩(wěn)地吸氣，將藥物吸入口中，屏氣約10秒鐘。④拿出準(zhǔn)納器，緩慢恢復(fù)呼氣，關(guān)閉準(zhǔn)納器（聽到咔噠聲表示關(guān)閉）。

如患者由吸入其他糖皮質(zhì)***改用普米克都保，開始時(shí)給予類似劑量，以后可考慮減量。使用口服糖皮質(zhì)***維持***者普米克都?？商娲?**減少口服糖皮質(zhì)***劑量，以維持或改善***的控制。**初，普米克都保應(yīng)和患者常用的口服糖皮質(zhì)***維持劑量合用。約1周后，口服劑量逐漸減至可能的比較低劑量。需特別強(qiáng)調(diào)的是，口服***撤除的速度要慢。在許多病例中，普米克都保能完全替代口服糖皮質(zhì)***。在撤除時(shí)，盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善，某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質(zhì)***撤除綜合征，即關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對(duì)這些患者應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)應(yīng)用普米克都保，但應(yīng)監(jiān)測(cè)腎上腺功能不全的客觀體征。布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）、普米克都保。

b) 活性成分的特性吸收：給年輕的健康志愿者吸入干粉后，測(cè)得的***生物利用度為19.5%，提示到達(dá)肺的部分生物利用度很高。根據(jù)該藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)（四價(jià)銨化合物）和體外試驗(yàn)結(jié)果可以推測(cè)，噻托溴銨在胃腸道吸收差（10-15%）。噻托溴銨的口服溶液的***生物利用度只有2-3%。噻托溴銨在吸入5分鐘后達(dá)到比較高血藥濃度。由于其四價(jià)銨化合物的特性，食物不影響它的吸收。分布：該藥與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)72%，分布容積為32L/Kg。在穩(wěn)態(tài)時(shí)，COPD患者吸入18微克的干粉后5分鐘測(cè)得的血藥峰濃度為17-19pg/ml，其后以多室模型的方式迅速下降。殘留藥物：部分藥物可能沉積在裝置內(nèi)，導(dǎo)致浪費(fèi)。相城區(qū)標(biāo)準(zhǔn)干粉吸入器24小時(shí)服務(wù)

專業(yè)指導(dǎo)：使用前需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確操作，臨床錯(cuò)誤使用率可達(dá)70%-80%。工業(yè)園區(qū)名優(yōu)干粉吸入器加盟連鎖店

如有出現(xiàn)腎上腺功能不全的征象，應(yīng)暫時(shí)增加其全身糖皮質(zhì)***劑量，然后繼續(xù)更慢地撤除。在應(yīng)激時(shí)期或嚴(yán)重***發(fā)作時(shí)，改用吸入的患者需要補(bǔ)充全身***。若使用超過推薦劑量的普米克都保，其安全性和有效性尚未確定。慢性阻塞性肺病（COPD） 普米克都保的推薦劑量是400 ug，1日2次?？诜瞧べ|(zhì)***的COPD患者，若減少口服劑量，其普米克都保的用量應(yīng)和用法用量；“支氣管***”的推薦劑量相同。說明：本干粉吸入劑為白色至灰白色圓形顆粒，輕壓后成為粉末狀，填入特制的吸入氣流驅(qū)動(dòng)的多劑量粉末吸入器中工業(yè)園區(qū)名優(yōu)干粉吸入器加盟連鎖店

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