自研電子病歷編輯器語音助手

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內容可根據(jù)權限設置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關法規(guī)要求。在臨床實踐中，醫(yī)護人員若誤錄信息，可通過邏輯刪除功能移除錯誤內容，質控人員在審核時可查看刪除痕跡，確認修改合理性；對于需要保留修改過程的病歷，如手術記錄的補充修訂，可隱藏刪除內容呈現(xiàn)整潔視圖，同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達到 100%，順利通過電子病歷應用水平分級評價。級聯(lián)模板可自動匹配病種，內科、外科專科字段靈活加載。自研電子病歷編輯器語音助手

依托自主研發(fā)的質控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標字典，可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設置簡單的質控規(guī)則，設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現(xiàn) “月經不調” 時即刻標紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物，提醒醫(yī)生關注所寫內容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計日志，既滿足等級醫(yī)院評審要求，又將病歷差錯率降低，讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。門診電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)與 HIS 系統(tǒng)聯(lián)動，可直接調取檢驗結果嵌入病歷。

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結構化編輯器，憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機構的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發(fā)，兼容VB、C++ 等多種主流編程語言，通過 COM 接口即可實現(xiàn)快速集成，無需醫(yī)療機構投入大量技術改造成本。在功能設計上，其貼合基層診療需求，支持病歷模板快速調用、基礎診療數(shù)據(jù)結構化錄入，還具備完善的打印功能，可實現(xiàn)亂序打印、指定頁打印及續(xù)打等操作，適配基層常見的黑白打印機，通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規(guī)范。目前，該版本已廣泛應用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩(wěn)定的運行性能和便捷的操作邏輯，有效降低了基層醫(yī)護人員的學習成本，助力基層醫(yī)療信息化建設提質增效。 

DCWriter 電子病歷編輯器的三級權限內容管控機制，為醫(yī)療機構的多層級診療協(xié)作提供了安全高效的解決方案。該功能通過精細化的權限劃分，實現(xiàn)了用戶操作的細致管控，不同權限等級可設置差異化的痕跡樣式，包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數(shù)量等，讓病歷修改過程清晰可溯。在實際應用中，該機制完美適配住院診療場景：住院醫(yī)師錄入病程記錄后，主治醫(yī)師可通過中等級權限進行修訂補充，修訂內容自動標記專屬痕跡；主任醫(yī)師則擁有較高權限，可對整體內容進行審核調整，而低權限用戶無法修改高權限用戶錄入的內容。同時支持邏輯刪除功能，可根據(jù)需求顯示或隱藏刪除內容，兼顧病歷完整性與整潔性。內置豐富醫(yī)學表達式，方便醫(yī)生準確錄入檢驗指標與診斷公式。

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器，憑借 13 年行業(yè)深耕與技術沉淀，構建了覆蓋技術架構、臨床功能、安全合規(guī)、集成效率、操作體驗、行業(yè)生態(tài)六大維度的全場景優(yōu)勢體系，基于 WASM+Canvas 純前端架構，無需插件即可運行于 Windows、統(tǒng)信、麒麟等桌面系統(tǒng)及安卓、鴻蒙、iOS 移動終端，支持 4K 高分屏與超寬帶魚屏，適配百頁級長文檔秒開、流暢編輯，通過信創(chuàng)全鏈條認證，與國產打印機、掃描儀無縫銜接，形成 “硬件 - 軟件” 國產化解決方案， “流版一體化” 渲染引擎，實現(xiàn)與 Word 一致的 “所見即所得” 體驗，支持靜默打印、偏移續(xù)打等 10 余種打印模式，50 頁文檔 2 秒完成打印，遠超傳統(tǒng) HTML 編輯器極限。內存管理高效，低配置設備仍可穩(wěn)定運行，滿足 ICU、住院病歷等大文檔場景需求。提供 1000+API 接口與完整開發(fā)文檔，支持 Vue、React 等主流框架，實現(xiàn) “一分鐘快速集成”。原生 JS 底層架構允許個性化功能擴展，如自定義?？平M件、AI 集成等。提供 7×24 小時技術支持，保障醫(yī)院日常診療文檔處理順暢。醫(yī)生電子病歷編輯器模塊

門診場景預設結構化模板，醫(yī)生勾選癥狀即可快速生成病歷。自研電子病歷編輯器語音助手

DCWriter 電子病歷編輯器以便捷的集成方式，成為醫(yī)療信息化（HIT）廠商的重要開發(fā)組件。該編輯器提供完整的 API 接口與開發(fā)文檔，支持桌面版與 BS 版（云端多平臺版）兩種形態(tài)，可快速嵌入各類醫(yī)療信息系統(tǒng)。對于 HIT 廠商而言，無需從零開發(fā)病歷編輯功能，通過集成 DCWriter 即可獲得完善的文書處理能力，包括文本編輯、格式排版、打印輸出等重要功能。編輯器支持與各類后端技術框架結合，且內置數(shù)百項 HIT 相關國標字典表，大幅降低了二次開發(fā)工作量與項目交付風險。目前已有近 200 家醫(yī)療信息化軟件廠商采購并使用 DCWriter，通過其賦能框架快速搭建?？齐娮硬v軟件，平均縮短開發(fā)周期 40%，明顯提升了產品競爭力。自研電子病歷編輯器語音助手

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領域中，一直處在一個不斷銳意進取，不斷制造創(chuàng)新的市場高度，多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產品標準，在江蘇省等地區(qū)的商務服務中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績讓我們喜悅，但不會讓我們止步，殘酷的市場磨煉了我們堅強不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新，勇于進取的無限潛力，南京都昌信息科技供應攜手大家一起走向共同輝煌的未來，回首過去，我們不會因為取得了一點點成績而沾沾自喜，相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準備，要不畏困難，激流勇進，以一個更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來！