智能電子病歷編輯器工具

來源: 發(fā)布時間:2025-10-19

DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能,成為病歷審核與醫(yī)學教學場景中的高效協(xié)同工具。該功能支持添加、刪除批注,更允許用戶通過編程自定義批注功能,實現(xiàn)回復、標記解決等個性化需求,適配多場景協(xié)作。在病歷審核場景中,質(zhì)控醫(yī)師可通過批注標記病歷中的不完善之處,如 “現(xiàn)病史時間線不清晰”“輔助檢查結(jié)果未分析” 等,臨床醫(yī)師查看后可直接在批注下回復修改情況,形成審核閉環(huán)。在醫(yī)學教學中,帶教老師可通過批注功能標注病歷中的關(guān)鍵診療思路,如 “此處應補充鑒別診斷依據(jù)”,幫助實習醫(yī)師快速提升文書書寫能力。批注內(nèi)容支持顯示作者、時間等信息,且可隨病歷一同保存歸檔,方便后續(xù)追溯。東莞市人民醫(yī)院通過該功能,將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天,同時提升了教學病歷的指導價值。提供 1000+API 接口,支持 Vue 框架快速集成至醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)。智能電子病歷編輯器工具

智能電子病歷編輯器工具,電子病歷編輯器

DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式,專為重癥監(jiān)護等需大量記錄的場景設(shè)計,解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過分頁虛線提示結(jié)構(gòu),醫(yī)護人員可連續(xù)編輯多頁病歷,無需頻繁切換頁面。重癥監(jiān)護室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁顯示導致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動保存功能,可實時保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時支持文檔內(nèi)容快速定位,通過關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能,不影響編輯專業(yè)性。沈陽某個醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書寫時間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護人員有更多精力投入患者救治。急診電子病歷編輯器助手級聯(lián)模板可自動匹配病種,內(nèi)科、外科??谱侄戊`活加載。

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DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除,刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實踐中,醫(yī)護人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯誤內(nèi)容,質(zhì)控人員在審核時可查看刪除痕跡,確認修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術(shù)記錄的補充修訂,可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖,同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用,東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管,修改合規(guī)率達到 100%,順利通過電子病歷應用水平分級評價。

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器,憑借 13 年行業(yè)深耕與技術(shù)沉淀,構(gòu)建了覆蓋技術(shù)架構(gòu)、臨床功能、安全合規(guī)、集成效率、操作體驗、行業(yè)生態(tài)六大維度的全場景優(yōu)勢體系,基于 WASM+Canvas 純前端架構(gòu),無需插件即可運行于 Windows、統(tǒng)信、麒麟等桌面系統(tǒng)及安卓、鴻蒙、iOS 移動終端,支持 4K 高分屏與超寬帶魚屏,適配百頁級長文檔秒開、流暢編輯,通過信創(chuàng)全鏈條認證,與國產(chǎn)打印機、掃描儀無縫銜接,形成 “硬件 - 軟件” 國產(chǎn)化解決方案, “流版一體化” 渲染引擎,實現(xiàn)與 Word 一致的 “所見即所得” 體驗,支持靜默打印、偏移續(xù)打等 10 余種打印模式,50 頁文檔 2 秒完成打印,遠超傳統(tǒng) HTML 編輯器極限。內(nèi)存管理高效,低配置設(shè)備仍可穩(wěn)定運行,滿足 ICU、住院病歷等大文檔場景需求。提供 1000+API 接口與完整開發(fā)文檔,支持 Vue、React 等主流框架,實現(xiàn) “一分鐘快速集成”。原生 JS 底層架構(gòu)允許個性化功能擴展,如自定義??平M件、AI 集成等。提供 7×24 小時技術(shù)支持,保障醫(yī)院日常診療文檔處理順暢。

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南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器憑借強大的適配性,突破醫(yī)療領(lǐng)域邊界,在多個行業(yè)實現(xiàn)深度應用。其重要優(yōu)勢在于可編程的 DOM 模型與靈活的集成方式,可根據(jù)不同行業(yè)需求定制文書處理功能。在政法系統(tǒng)中,編輯器的三級權(quán)限管控與痕跡保留功能被用于案件文書處理,不同職級人員的修改操作全程可溯,配合文檔水印功能,有效防止案件材料外泄;農(nóng)業(yè)部借助其表格動態(tài)擴展與數(shù)據(jù)綁定能力,實現(xiàn)農(nóng)業(yè)監(jiān)測數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化錄入與匯總分析,支持 XML 格式數(shù)據(jù)導出用于后續(xù)統(tǒng)計。監(jiān)獄系統(tǒng)則利用其安全加密與本地緩存功能,在監(jiān)管場所內(nèi)實現(xiàn)被監(jiān)管人員健康檔案的安全編輯與備份,即使網(wǎng)絡中斷也能通過本地存儲保障數(shù)據(jù)不丟失。從醫(yī)療到政法、農(nóng)業(yè),DCWriter 以統(tǒng)一的技術(shù)內(nèi)核適配多元需求,展現(xiàn)了文書編輯工具的跨領(lǐng)域價值。適配鴻蒙手機與平板,床旁查房記錄實時同步至電子病歷系統(tǒng)。高效能電子病歷編輯器運維平臺

上海瑞金醫(yī)院應用后,病案打印差錯率降低 90%。智能電子病歷編輯器工具

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊,以多樣化的錄入方式滿足專科數(shù)據(jù)錄入需求。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時間等多種方式,還可設(shè)置加密顯示、固定寬度及單位標注等屬性。在傳染病上報場景中,輸入域可設(shè)置為下拉選擇模式,包含 ICD-10 疾病編碼與病名對應選項,確保上報數(shù)據(jù)標準化;在產(chǎn)科病歷中,生產(chǎn)日期輸入域可關(guān)聯(lián)日期選擇器與時間控件,準確記錄分娩時刻;對于患者隱私信息,如銀行卡號,可通過加密顯示功能隱藏中間位數(shù),保護隱私安全。輸入域還支持內(nèi)容校驗功能,如設(shè)置必填項、最大值、最小值及正則表達式驗證,避免無效數(shù)據(jù)錄入。武漢亞心醫(yī)院通過自定義輸入域?qū)傩?,實現(xiàn)了心血管專科數(shù)據(jù)的標準化錄入,數(shù)據(jù)提取準確率提升至 95%。智能電子病歷編輯器工具

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