急診電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務(wù)支持靜默打印功能，成為門(mén)診高峰期文書(shū)輸出的高效解決方案。該功能可在無(wú)需人工確認(rèn)的情況下，自動(dòng)完成文書(shū)打印，配合本地緩存?zhèn)浞荩_保打印任務(wù)穩(wěn)定執(zhí)行，尤其適配門(mén)診量大、文書(shū)輸出頻繁的場(chǎng)景。在門(mén)診診療流程中，醫(yī)生開(kāi)具檢查申請(qǐng)單后，系統(tǒng)通過(guò)靜默打印直接輸出單據(jù)，患者可在自助打印機(jī)上憑碼領(lǐng)取，減少人工傳遞環(huán)節(jié)；藥房接收后，靜默打印功能快速輸出，藥師可及時(shí)調(diào)配藥品，縮短患者取藥等待時(shí)間。該功能還支持打印任務(wù)優(yōu)先級(jí)設(shè)置，搶救記錄可優(yōu)先打印，保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門(mén)診高峰時(shí)段啟用該功能后，檢查申請(qǐng)單打印等待時(shí)間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘，患者滿(mǎn)意度明顯提升。批量導(dǎo)入模板與格式調(diào)整功能，月底病歷歸檔效率提升 80%。急診電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結(jié)構(gòu)化編輯器，憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開(kāi)發(fā)，兼容VB、C++ 等多種主流編程語(yǔ)言，通過(guò) COM 接口即可實(shí)現(xiàn)快速集成，無(wú)需醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入大量技術(shù)改造成本。在功能設(shè)計(jì)上，其貼合基層診療需求，支持病歷模板快速調(diào)用、基礎(chǔ)診療數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化錄入，還具備完善的打印功能，可實(shí)現(xiàn)亂序打印、指定頁(yè)打印及續(xù)打等操作，適配基層常見(jiàn)的黑白打印機(jī)，通過(guò)純黑色打印模式確保病歷文書(shū)輸出清晰規(guī)范。目前，該版本已廣泛應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場(chǎng)景。依托穩(wěn)定的運(yùn)行性能和便捷的操作邏輯，有效降低了基層醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)成本，助力基層醫(yī)療信息化建設(shè)提質(zhì)增效。 急診電子病歷編輯器插件支持從右到左排版，準(zhǔn)確顯示藏文等多民族語(yǔ)言病歷。

依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級(jí)要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國(guó)標(biāo)字典，可通過(guò)靜態(tài)屬性與動(dòng)態(tài)腳本設(shè)置簡(jiǎn)單的質(zhì)控規(guī)則，設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時(shí)即刻標(biāo)紅提醒，腎功能不全者開(kāi)二甲雙胍則自動(dòng)攔截并推薦替代藥物，提醒醫(yī)生關(guān)注所寫(xiě)內(nèi)容。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開(kāi)，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計(jì)日志，既滿(mǎn)足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，又將病歷差錯(cuò)率降低，讓醫(yī)療文書(shū)規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)復(fù)制粘貼操作設(shè)計(jì)了精細(xì)化管控機(jī)制，既保障數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)效率，又維護(hù)病歷內(nèi)容的規(guī)范性與準(zhǔn)確性。該功能支持純文本、HTML 及私有格式的內(nèi)容復(fù)制粘貼，滿(mǎn)足不同場(chǎng)景下的數(shù)據(jù)復(fù)用需求，同時(shí)通過(guò)權(quán)限控制實(shí)現(xiàn)操作分級(jí)。在臨床場(chǎng)景中，這一機(jī)制有效解決了病歷內(nèi)容復(fù)用的合規(guī)性問(wèn)題：醫(yī)生可將患者既往病史從歷史病歷中復(fù)制粘貼至當(dāng)前記錄，但系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)校驗(yàn)內(nèi)容關(guān)聯(lián)性，若存在與當(dāng)前診療不符的信息則彈出提示。對(duì)于高敏感數(shù)據(jù)，如傳染病病史，可設(shè)置禁止復(fù)制權(quán)限，防止信息泄露。護(hù)士工作站的護(hù)理記錄錄入中，該功能同樣發(fā)揮作用：護(hù)士可復(fù)制標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理術(shù)語(yǔ)，但需手動(dòng)補(bǔ)充個(gè)性化護(hù)理細(xì)節(jié)，避免 “一刀切” 式記錄。配合編輯器的重做 / 撤銷(xiāo)無(wú)限制功能，醫(yī)護(hù)人員可靈活調(diào)整粘貼內(nèi)容，既減少重復(fù)錄入工作量，又確保病歷數(shù)據(jù)真實(shí)規(guī)范。新用戶(hù)培訓(xùn)成本低，操作習(xí)慣與 Word 無(wú)縫銜接。

DCWriter 電子病歷編輯器的三級(jí)權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多層級(jí)診療協(xié)作提供了安全高效的解決方案。該功能通過(guò)精細(xì)化的權(quán)限劃分，實(shí)現(xiàn)了用戶(hù)操作的細(xì)致管控，不同權(quán)限等級(jí)可設(shè)置差異化的痕跡樣式，包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數(shù)量等，讓病歷修改過(guò)程清晰可溯。在實(shí)際應(yīng)用中，該機(jī)制完美適配住院診療場(chǎng)景：住院醫(yī)師錄入病程記錄后，主治醫(yī)師可通過(guò)中等級(jí)權(quán)限進(jìn)行修訂補(bǔ)充，修訂內(nèi)容自動(dòng)標(biāo)記專(zhuān)屬痕跡；主任醫(yī)師則擁有較高權(quán)限，可對(duì)整體內(nèi)容進(jìn)行審核調(diào)整，而低權(quán)限用戶(hù)無(wú)法修改高權(quán)限用戶(hù)錄入的內(nèi)容。同時(shí)支持邏輯刪除功能，可根據(jù)需求顯示或隱藏刪除內(nèi)容，兼顧病歷完整性與整潔性。模板支持拖拽式設(shè)計(jì)，醫(yī)院可自主定制專(zhuān)科特色病歷模板。數(shù)字化電子病歷編輯器模塊

可快速制作自定義表單，醫(yī)生也能參與表單設(shè)計(jì)。急診電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過(guò)邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對(duì)于需要保留修改過(guò)程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。急診電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念，先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)展過(guò)程中不斷完善自己，要求自己，不斷創(chuàng)新，時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**，在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià)，這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果，這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力，也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳３謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無(wú)前的進(jìn)取創(chuàng)新精神，努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度，在全體員工共同努力之下，全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來(lái)，創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品，我們將以更好的狀態(tài)，更認(rèn)真的態(tài)度，更飽滿(mǎn)的精力去創(chuàng)造，去拼搏，去努力，讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)！