影像電子病歷編輯器要求

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無縫集成能力，實現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過標準化的數(shù)據(jù)接口，編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報告、檢查圖像，以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗結果，無需醫(yī)護人員在多個系統(tǒng)間切換。在臨床診療中，醫(yī)生編輯病歷時常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù)，集成功能可將 CT 報告、血常規(guī)結果等直接嵌入病歷正文，且支持圖片縮放查看，如肺部 CT 圖像可在病歷中標記病灶位置并添加說明。同時，醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動，當檢驗結果異常時，系統(tǒng)自動提示關聯(lián)診斷。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院通過該集成功能，構建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站，醫(yī)生查閱相關數(shù)據(jù)的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升。住院病程支持多科室協(xié)同編輯，修改實時標記編輯人及時間。影像電子病歷編輯器要求

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能，實現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無縫整合，讓病歷內(nèi)容更直觀準確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入，可通過拖拽自由調(diào)整圖片大小，還能設置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中，醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片，配合文字描述記錄病情變化；在骨科病例中，可嵌入 X 光片的關鍵區(qū)域截圖，標注骨折位置與復位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印，確保紙質(zhì)病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全，插入的圖片可隨文檔一同加密存儲，未經(jīng)授權無法提取。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應用該功能后，病歷的病情可視化程度明顯提升，跨科室會診時醫(yī)生可通過圖文結合的記錄快速掌握患者情況。電子病歷編輯器純前端架構無需插件，低配置設備也能秒開百頁長文檔。

DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務支持靜默打印功能，成為門診高峰期文書輸出的高效解決方案。該功能可在無需人工確認的情況下，自動完成文書打印，配合本地緩存?zhèn)浞?，確保打印任務穩(wěn)定執(zhí)行，尤其適配門診量大、文書輸出頻繁的場景。在門診診療流程中，醫(yī)生開具檢查申請單后，系統(tǒng)通過靜默打印直接輸出單據(jù)，患者可在自助打印機上憑碼領取，減少人工傳遞環(huán)節(jié)；藥房接收后，靜默打印功能快速輸出，藥師可及時調(diào)配藥品，縮短患者取藥等待時間。該功能還支持打印任務優(yōu)先級設置，搶救記錄可優(yōu)先打印，保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時段啟用該功能后，檢查申請單打印等待時間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘，患者滿意度明顯提升。

依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標字典，可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設置簡單的質(zhì)控規(guī)則，設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時即刻標紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物，提醒醫(yī)生關注所寫內(nèi)容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計日志，既滿足等級醫(yī)院評審要求，又將病歷差錯率降低，讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。輕量級架構運維成本低，適合中小型診所與體檢中心使用。

在遠程會診場景中，都昌電子病歷編輯器成為跨域協(xié)作的重要樞紐?？梢酝ㄟ^專屬二維碼或分享鏈接，醫(yī)生可實時調(diào)閱患者完整病歷：含時間軸梳理的診療軌跡、趨勢圖呈現(xiàn)的血壓變化、各科室意見匯總表。可以支持醫(yī)生在線標注影像報告、修訂治療方案，修訂痕跡實時同步且不可篡改。系統(tǒng)與遠程監(jiān)測設備聯(lián)動，居家患者的血糖、心電數(shù)據(jù)自動寫入病歷，等醫(yī)生確定后即時推送至就近藥房，實現(xiàn) “線上會診 + 線下取藥” 的閉環(huán)服務，讓醫(yī)療資源突破地域限制?？缧袠I(yè)適配性強，可延伸至政法案件文書、公文處理等。影像電子病歷編輯器方案

內(nèi)置豐富醫(yī)學表達式，方便醫(yī)生準確錄入檢驗指標與診斷公式。影像電子病歷編輯器要求

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設計，為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術保障。其文件格式具備可解析與標準化兩大重要優(yōu)勢，第三方公司可通過應用軟件直接解析，無需依賴都昌信息的產(chǎn)品，打破了數(shù)據(jù)共享的技術壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場景中，不同醫(yī)療機構的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開發(fā)，DCWriter 的開放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉(zhuǎn)。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時，社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取，無需重新錄入，保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準，支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接。目前，約 1/4 的醫(yī)療機構通過該開放格式實現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，為分級診療政策落地提供了有力支撐。  影像電子病歷編輯器要求

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