全功能電子病歷編輯器應(yīng)用

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-11-19

DCWriter 電子病歷編輯器擁有強(qiáng)大跨語(yǔ)言支持能力,適配多民族地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)需求。其不僅支持漢語(yǔ)、英語(yǔ)等常見(jiàn)語(yǔ)言,更攻克了少數(shù)民族語(yǔ)言與特殊語(yǔ)種的顯示難題,可準(zhǔn)確呈現(xiàn)藏文等民族語(yǔ)言,在西藏地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,醫(yī)護(hù)人員可使用藏文錄入病歷,編輯器完美適配藏文的字體樣式與排版規(guī)則,確保診療記錄準(zhǔn)確傳達(dá);在涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu),英語(yǔ)病歷的編輯與打印可保持格式規(guī)范,配合多語(yǔ)言模板庫(kù),大幅提升接診效率。對(duì)于生僻字錄入問(wèn)題,編輯器通過(guò)內(nèi)置生僻字庫(kù)與輸入法適配,解決了罕見(jiàn)姓氏、??菩g(shù)語(yǔ)中生僻字的輸入難題,避免因文字顯示錯(cuò)誤導(dǎo)致的病歷歧義。這一功能讓醫(yī)療文書(shū)突破語(yǔ)言障礙,保障了多民族、多語(yǔ)種患者的診療權(quán)益。 歷史版本可回溯對(duì)比,便于病歷審核時(shí)查找修改差異。全功能電子病歷編輯器應(yīng)用

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DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)醫(yī)學(xué)教育場(chǎng)景,設(shè)計(jì)了教學(xué)病歷專屬功能,成為臨床教學(xué)的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學(xué)批注,標(biāo)注關(guān)鍵診療知識(shí)點(diǎn),如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”;可隱藏患者隱私信息,如姓名、身份證號(hào)等,符合教學(xué)病歷的隱私保護(hù)要求。在教學(xué)病歷制作中,支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學(xué)元素,讓病歷更具指導(dǎo)性。同時(shí)支持建立教學(xué)病歷庫(kù),按病種、難度等級(jí)分類管理,方便教師選取案例與學(xué)生學(xué)習(xí)查閱。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院將該功能應(yīng)用于臨床教學(xué),實(shí)習(xí)醫(yī)師通過(guò)研讀教學(xué)病歷并完成批注作業(yè),診療思路的規(guī)范性提升了 30%,教學(xué)效果明顯提升。體檢中心電子病歷編輯器開(kāi)發(fā)難嗎都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構(gòu),跨 Windows、鴻蒙多系統(tǒng)流暢運(yùn)行。

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DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范,設(shè)計(jì)了精細(xì)化的編輯功能,適配圍手術(shù)期文書(shū)管理需求。其支持手術(shù)一般項(xiàng)目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入,內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中,可通過(guò)圖文結(jié)合方式,插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點(diǎn);支持術(shù)中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時(shí)間節(jié)點(diǎn)標(biāo)記,確保記錄的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后,可自動(dòng)關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄等相關(guān)文書(shū),形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后,手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%,且查閱手術(shù)相關(guān)文書(shū)的時(shí)間縮短了 60%,為術(shù)后復(fù)盤與教學(xué)提供了便利。

DCWriter 電子病歷編輯器以便捷的集成方式,成為醫(yī)療信息化(HIT)廠商的重要開(kāi)發(fā)組件。該編輯器提供完整的 API 接口與開(kāi)發(fā)文檔,支持桌面版與 BS 版(云端多平臺(tái)版)兩種形態(tài),可快速嵌入各類醫(yī)療信息系統(tǒng)。對(duì)于 HIT 廠商而言,無(wú)需從零開(kāi)發(fā)病歷編輯功能,通過(guò)集成 DCWriter 即可獲得完善的文書(shū)處理能力,包括文本編輯、格式排版、打印輸出等重要功能。編輯器支持與各類后端技術(shù)框架結(jié)合,且內(nèi)置數(shù)百項(xiàng) HIT 相關(guān)國(guó)標(biāo)字典表,大幅降低了二次開(kāi)發(fā)工作量與項(xiàng)目交付風(fēng)險(xiǎn)。目前已有近 200 家醫(yī)療信息化軟件廠商采購(gòu)并使用 DCWriter,通過(guò)其賦能框架快速搭建??齐娮硬v軟件,平均縮短開(kāi)發(fā)周期 40%,明顯提升了產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力。移動(dòng)端適配良好,醫(yī)生查房時(shí)用手機(jī)即可實(shí)時(shí)編輯病歷。

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DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點(diǎn)迭代的重要產(chǎn)品,已成功服務(wù)于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級(jí)醫(yī)院,成為醫(yī)療場(chǎng)景的得力助手。相較于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上實(shí)現(xiàn)升級(jí),更適配復(fù)雜臨床需求。其首要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在醫(yī)療文書(shū)處理的專業(yè)性上:支持頁(yè)眉頁(yè)腳個(gè)性化設(shè)置,可實(shí)現(xiàn)首頁(yè)與后續(xù)頁(yè)面的頁(yè)眉頁(yè)腳差異化展示,滿足手術(shù)記錄、出院小結(jié)等規(guī)范文書(shū)的排版要求;內(nèi)置的文檔終結(jié)標(biāo)記功能,通過(guò)文本、斜線或 S 線標(biāo)注,符合病歷歸檔的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在多學(xué)科協(xié)作場(chǎng)景中,三級(jí)權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制可劃分不同醫(yī)師權(quán)限等級(jí),高權(quán)限用戶可修訂低權(quán)限內(nèi)容,且保留完整修改痕跡,兼顧協(xié)作效率與責(zé)任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場(chǎng)景中表現(xiàn)突出,如四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能,實(shí)現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)。阜外醫(yī)院用其日均處理千份病歷,系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定無(wú)故障。移動(dòng)端電子病歷編輯器公司

內(nèi)置三級(jí)查房權(quán)限管控,不同角色操作痕跡清晰可追溯。全功能電子病歷編輯器應(yīng)用

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強(qiáng)大的數(shù)據(jù)交互能力,打破了醫(yī)療信息系統(tǒng)間的 “數(shù)據(jù)孤島”。其重要優(yōu)勢(shì)在于支持 JSON、XML 等多種格式的數(shù)據(jù)源綁定,且能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)源動(dòng)態(tài)更新,當(dāng) HIS 系統(tǒng)中的患者基礎(chǔ)信息更新時(shí),編輯器可實(shí)時(shí)同步數(shù)據(jù),無(wú)需醫(yī)護(hù)人員重復(fù)錄入。在數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)場(chǎng)景中,該編輯器支持表格類元素的動(dòng)態(tài)擴(kuò)展行、列更新,特別適用于檢驗(yàn)檢查結(jié)果錄入:當(dāng) LIS 系統(tǒng)傳回多組化驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí),編輯器可自動(dòng)擴(kuò)展表格行數(shù)并填充數(shù)據(jù),同時(shí)通過(guò)內(nèi)置的數(shù)值運(yùn)算公式,自動(dòng)計(jì)算如血糖波動(dòng)幅度等衍生指標(biāo),公式語(yǔ)法參考 EXCEL,降低醫(yī)護(hù)人員操作難度。目前,該功能已在區(qū)域醫(yī)療客戶端中廣泛應(yīng)用,通過(guò)數(shù)據(jù)共享管道實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的病歷互通。例如在長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)療協(xié)作中,患者在 A 醫(yī)院的診療記錄可通過(guò)編輯器解析后,在 B 醫(yī)院的系統(tǒng)中準(zhǔn)確呈現(xiàn),為跨院轉(zhuǎn)診提供數(shù)據(jù)支撐。全功能電子病歷編輯器應(yīng)用

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