依托自主研發(fā)的質控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預置 WS/T 363 數據元目錄、WS/T 445 數據集等 6 大國標字典,可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設置簡單的質控規(guī)則,設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現 “月經不調” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關注所寫內容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫(yī)院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。實時分頁排版,避免傳統(tǒng)編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。醫(yī)療機構如何開發(fā)電子病歷編輯器公司

DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設計,解決了醫(yī)療機構文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預覽到輸出的全流程優(yōu)化,支持打印預覽、亂序打印、指定頁打印等基礎功能,更創(chuàng)新實現偏移續(xù)打、選擇打印等個性化操作,適配不同規(guī)格病歷紙張的輸出需求。針對醫(yī)療機構打印機類型差異,該編輯器特別設置純黑色打印模式,確保文字和線條在黑白打印機上清晰呈現,避免因色彩問題導致的文書無效。本地打印服務的加入,實現了靜默打印與本地緩存?zhèn)浞蓦p重保障,在門診高峰期可快速輸出檢查申請單等文書,減少患者等待時間。在應用場景上,其已覆蓋急診搶救記錄的即時打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗科報告的輸出等多個環(huán)節(jié)。以上海市第一人民醫(yī)院為例,借助該打印功能,病案科的文書歸檔效率提升了 30%,且打印差錯率明顯降低。急診電子病歷編輯器組件適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國產數據庫,助力醫(yī)療機構信創(chuàng)改造。

DCWriter 電子病歷編輯器針對不同??频脑\療特性,打造了高度適配的個性化功能,成為特色科室的專屬文書工具。其通過可編程的 DOM 模型,支持自定義專科所需的文檔元素,滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學領域,浙大四院生殖醫(yī)學中心借助編輯器的表格動態(tài)擴展與公式計算功能,可精細記錄卵泡監(jiān)測數據,自動計算卵泡生長速率,為促排卵方案調整提供數據支撐;在精神衛(wèi)生場景中,編輯器預置的康復量表與結構化評估表單,可實現精神癥狀評分的快速錄入與自動匯總。對于口腔診療,該編輯器支持牙位圖等??茍D形插入,配合文字套圈功能標記患牙位置,讓診療記錄直觀清晰。這些專科適配功能均基于臨床路徑設計,通過與專科電子病歷賦能框架結合,幫助醫(yī)療機構快速搭建專屬文書系統(tǒng),目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類特色科室。
DCWriter 電子病歷編輯器針對移動醫(yī)療場景進行專項優(yōu)化,通過靈活的視圖模式與操作設計,適配平板、手機等移動終端,為床旁診療提供便捷文書工具。其橫向滾動模式與多欄顯示模式可根據屏幕寬度自動調整布局,在小屏設備上也能保障病歷內容完整呈現。在操作體驗上,編輯器支持多點觸控,醫(yī)護人員可通過手勢縮放調整文檔大小,拖拽移動輸入域位置,配合簡化的工具欄,實現床旁快速錄入。例如護士在病房進行生命體征監(jiān)測時,可通過移動端實時錄入數據,系統(tǒng)自動同步至數據庫,無需返回護士站補錄。該功能已在內蒙古林業(yè)總醫(yī)院等醫(yī)療機構的住院病房中應用,醫(yī)生查房時可通過平板調取患者病歷,現場補充病程記錄,借助語音轉文字適配功能(需結合第三方 AI 接口)進一步提升錄入效率,讓診療決策更及時準確?;鶎有l(wèi)生室用其實現慢病病歷連續(xù)記錄,助力分級診療。

DCWriter 電子病歷編輯器的 BS 版(云端多平臺版)憑借云架構優(yōu)勢,成為區(qū)域醫(yī)療協(xié)同的重要工具。該版本支持多終端接入,醫(yī)生、護士可通過不同設備登錄云端系統(tǒng),實現病歷的實時協(xié)同編輯與查閱。在區(qū)域醫(yī)療聯合體中,上級醫(yī)院醫(yī)生可通過云端系統(tǒng)查閱基層醫(yī)院轉診患者的病歷,提前了解病情并制定診療計劃;多學科會診時,不同科室的醫(yī)生可同時在線查看病歷,通過批注功能交流意見,無需集中會診現場。云端系統(tǒng)還支持數據實時同步與自動備份,確保病歷數據安全可靠。長三角某區(qū)域醫(yī)療平臺應用該版本后,跨機構病歷調閱時間從平均 4 小時縮短至 5 分鐘,多學科會診效率提升 50%,有力推動了分級診療的落地實施。新用戶培訓成本低,操作習慣與 Word 無縫銜接。醫(yī)療機構如何開發(fā)電子病歷編輯器有哪些功能
級聯模板可自動匹配病種,內科、外科??谱侄戊`活加載。醫(yī)療機構如何開發(fā)電子病歷編輯器公司
DCWriter 電子病歷編輯器的合規(guī)性設計,確保電子病歷符合國家法規(guī)與行業(yè)標準,為醫(yī)療機構規(guī)避法律風險。其嚴格遵循《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等法規(guī)要求,在數據安全、修改痕跡、歸檔存儲等方面均達到合規(guī)標準。在數據安全方面,采用 AES 加密算法對敏感數據進行存儲與傳輸加密,實施嚴格的訪問權限控制,配合操作日志審計,確保患者隱私安全;在病歷修改方面,完整保留所有修改痕跡,不可篡改,符合電子病歷的法律有效性要求;在歸檔方面,支持生成符合標準的歸檔文件,可長期安全存儲。目前,該編輯器已助力上百家醫(yī)療機構通過電子病歷應用水平分級評價,其中數十家達到 5 級以上標準,為醫(yī)療信息化合規(guī)發(fā)展提供了堅實保障。醫(yī)療機構如何開發(fā)電子病歷編輯器公司
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