護(hù)理電子病歷編輯器相關(guān)軟件

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過(guò)邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對(duì)于需要保留修改過(guò)程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。門診場(chǎng)景預(yù)設(shè)結(jié)構(gòu)化模板，醫(yī)生勾選癥狀即可快速生成病歷。護(hù)理電子病歷編輯器相關(guān)軟件

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能，實(shí)現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無(wú)縫整合，讓病歷內(nèi)容更直觀準(zhǔn)確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入，可通過(guò)拖拽自由調(diào)整圖片大小，還能設(shè)置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中，醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片，配合文字描述記錄病情變化；在骨科病例中，可嵌入 X 光片的關(guān)鍵區(qū)域截圖，標(biāo)注骨折位置與復(fù)位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印，確保紙質(zhì)病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全，插入的圖片可隨文檔一同加密存儲(chǔ)，未經(jīng)授權(quán)無(wú)法提取。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應(yīng)用該功能后，病歷的病情可視化程度明顯提升，跨科室會(huì)診時(shí)醫(yī)生可通過(guò)圖文結(jié)合的記錄快速掌握患者情況。影像電子病歷編輯器錄入系統(tǒng)新用戶培訓(xùn)成本低，操作習(xí)慣與 Word 無(wú)縫銜接。

南京都昌信息自主研發(fā)的電子病歷編輯器產(chǎn)品符合國(guó)家醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)以及電子病歷評(píng)級(jí)，已通過(guò)國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)，可與醫(yī)院 HIS、LIS、PACS 等多個(gè)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，編輯器提供的結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)與互聯(lián)互通能力，可以助力醫(yī)院順利通過(guò)評(píng)審。北京阜外醫(yī)院信息科采用都昌編輯器自主研發(fā)，符合電子病歷的8級(jí)要求，另外南京某醫(yī)院評(píng)審期間，借助該產(chǎn)品快速完善數(shù)據(jù)對(duì)接，評(píng)審效率提升 40%。

DCWriter 電子病歷編輯器的設(shè)計(jì)視圖模式，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建標(biāo)準(zhǔn)化專科病歷模板提供了高效工具。該模式專為模板設(shè)計(jì)優(yōu)化，支持各類文檔元素的拖拽布局，可自由添加輸入域、表格、單選框等組件，配合數(shù)據(jù)源綁定功能，實(shí)現(xiàn)模板與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動(dòng)。在模板構(gòu)建過(guò)程中，可設(shè)置必填項(xiàng)校驗(yàn)、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則，如在血壓病歷模板中，將血壓值輸入域設(shè)置為 “數(shù)值 + 單位” 格式，超出正常范圍則自動(dòng)提示。同時(shí)支持模板權(quán)限管理，不同科室可創(chuàng)建專屬模板庫(kù)，如心內(nèi)科的模板、呼吸科的模板等，且模板可快速更新迭代。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該模式，構(gòu)建了涵蓋 20 余個(gè)?？频臉?biāo)準(zhǔn)化病歷模板庫(kù)，新入職醫(yī)生通過(guò)模板調(diào)用，病歷書寫規(guī)范率從 75% 提升至 92%，大幅降低了質(zhì)控成本。采用 AES-256 加密技術(shù)，保障病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸安全。

聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門診、慢性病管理等 200 + 標(biāo)準(zhǔn)化模板，村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷，無(wú)需專業(yè)排版技能。移動(dòng)端優(yōu)化的多點(diǎn)觸控操作，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)用手機(jī)就能完成病歷錄入與簽名。通過(guò)區(qū)域醫(yī)療云對(duì)接上級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報(bào)告，實(shí)現(xiàn) “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點(diǎn)反饋，基層醫(yī)生文書工作時(shí)間從日均 2 小時(shí)縮減至 40 分鐘，接診效率提升 50%。適配達(dá)夢(mèng)、人大金倉(cāng)數(shù)據(jù)庫(kù)，形成全鏈條國(guó)產(chǎn)化解決方案。AI電子病歷編輯器解決方案

邏輯校驗(yàn)功能提示數(shù)據(jù)異常，減少病歷書寫中的人為誤差。護(hù)理電子病歷編輯器相關(guān)軟件

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器憑借強(qiáng)大的適配性，突破醫(yī)療領(lǐng)域邊界，在多個(gè)行業(yè)實(shí)現(xiàn)深度應(yīng)用。其重要優(yōu)勢(shì)在于可編程的 DOM 模型與靈活的集成方式，可根據(jù)不同行業(yè)需求定制文書處理功能。在政法系統(tǒng)中，編輯器的三級(jí)權(quán)限管控與痕跡保留功能被用于案件文書處理，不同職級(jí)人員的修改操作全程可溯，配合文檔水印功能，有效防止案件材料外泄；農(nóng)業(yè)部借助其表格動(dòng)態(tài)擴(kuò)展與數(shù)據(jù)綁定能力，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化錄入與匯總分析，支持 XML 格式數(shù)據(jù)導(dǎo)出用于后續(xù)統(tǒng)計(jì)。監(jiān)獄系統(tǒng)則利用其安全加密與本地緩存功能，在監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)實(shí)現(xiàn)被監(jiān)管人員健康檔案的安全編輯與備份，即使網(wǎng)絡(luò)中斷也能通過(guò)本地存儲(chǔ)保障數(shù)據(jù)不丟失。從醫(yī)療到政法、農(nóng)業(yè)，DCWriter 以統(tǒng)一的技術(shù)內(nèi)核適配多元需求，展現(xiàn)了文書編輯工具的跨領(lǐng)域價(jià)值。護(hù)理電子病歷編輯器相關(guān)軟件

南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才，集企業(yè)奇思，創(chuàng)經(jīng)濟(jì)奇跡，一群有夢(mèng)想有朝氣的團(tuán)隊(duì)不斷在前進(jìn)的道路上開創(chuàng)新天地，繪畫新藍(lán)圖，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的信譽(yù)，信奉著“爭(zhēng)取每一個(gè)客戶不容易，失去每一個(gè)用戶很簡(jiǎn)單”的理念，市場(chǎng)是企業(yè)的方向，質(zhì)量是企業(yè)的生命，在公司有效方針的領(lǐng)導(dǎo)下，全體上下，團(tuán)結(jié)一致，共同進(jìn)退，**協(xié)力把各方面工作做得更好，努力開創(chuàng)工作的新局面，公司的新高度，未來(lái)南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起奔向更美好的未來(lái)，即使現(xiàn)在有一點(diǎn)小小的成績(jī)，也不足以驕傲，過(guò)去的種種都已成為昨日我們只有總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能繼續(xù)上路，讓我們一起點(diǎn)燃新的希望，放飛新的夢(mèng)想！