專科電子病歷編輯器服務(wù)體系

DCWriter 電子病歷編輯器以豐富的文本樣式與排版功能，滿足醫(yī)療文書的嚴(yán)格規(guī)范要求。在文字樣式設(shè)置上，支持粗體、斜體、多種下劃線等基礎(chǔ)樣式，更提供下劃線顏色單獨(dú)設(shè)置、文字高亮、著重符號(hào)標(biāo)注等細(xì)節(jié)功能，可準(zhǔn)確標(biāo)記病歷中的關(guān)鍵信息，如陽(yáng)性體征、過(guò)敏史等。段落排版方面，其支持行間距、段落間距的精細(xì)化調(diào)整，通過(guò)三級(jí)標(biāo)尺拖拽即可快速設(shè)置頁(yè)邊距與段落邊距，配合段落標(biāo)記元素，實(shí)現(xiàn)首行縮進(jìn)、懸掛縮進(jìn)等規(guī)范格式。針對(duì)特殊語(yǔ)種需求，編輯器支持阿拉伯語(yǔ)、希伯來(lái)語(yǔ)等從右到左的排版方式，還能準(zhǔn)確顯示藏文及各類生僻字，適配多民族地區(qū)醫(yī)療場(chǎng)景。該功能在出院小結(jié)、病案首頁(yè)等重要文書制作中尤為重要，武漢亞心醫(yī)院通過(guò)其排版功能，使病歷文書格式統(tǒng)一度提升至 98%，不僅符合國(guó)家病歷書寫規(guī)范，更提升了跨科室查閱效率。與 HIS 系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，可直接調(diào)取檢驗(yàn)結(jié)果嵌入病歷。專科電子病歷編輯器服務(wù)體系

DCWriter 電子病歷編輯器的合規(guī)性設(shè)計(jì)，確保電子病歷符合國(guó)家法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。其嚴(yán)格遵循《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》等法規(guī)要求，在數(shù)據(jù)安全、修改痕跡、歸檔存儲(chǔ)等方面均達(dá)到合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。在數(shù)據(jù)安全方面，采用 AES 加密算法對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)與傳輸加密，實(shí)施嚴(yán)格的訪問(wèn)權(quán)限控制，配合操作日志審計(jì)，確?；颊唠[私安全；在病歷修改方面，完整保留所有修改痕跡，不可篡改，符合電子病歷的法律有效性要求；在歸檔方面，支持生成符合標(biāo)準(zhǔn)的歸檔文件，可長(zhǎng)期安全存儲(chǔ)。目前，該編輯器已助力上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)，其中數(shù)十家達(dá)到 5 級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療信息化合規(guī)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。AI電子病歷編輯器可以跨平臺(tái)使用嗎離線緩存功能保障網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)內(nèi)容不丟失，聯(lián)網(wǎng)后自動(dòng)同步。

南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品，其徹底解決門診 “三長(zhǎng)一短” 痛點(diǎn)。患者掛號(hào)后系統(tǒng)自動(dòng)生成醫(yī)療標(biāo)識(shí)，實(shí)時(shí)喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個(gè)月前的血壓記錄、半年前的血脂報(bào)告即刻呈現(xiàn)，讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過(guò) NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞，匹配 ICD-10 疾病編碼庫(kù)推薦科室，黃疸患者可直接匹配肝膽外科（匹配度 89%），體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng)，CT/MRI 檔期實(shí)時(shí)顯示，15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項(xiàng)，較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時(shí)間，大幅提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能，成為病歷審核與醫(yī)學(xué)教學(xué)場(chǎng)景中的高效協(xié)同工具。該功能支持添加、刪除批注，更允許用戶通過(guò)編程自定義批注功能，實(shí)現(xiàn)回復(fù)、標(biāo)記解決等個(gè)性化需求，適配多場(chǎng)景協(xié)作。在病歷審核場(chǎng)景中，質(zhì)控醫(yī)師可通過(guò)批注標(biāo)記病歷中的不完善之處，如 “現(xiàn)病史時(shí)間線不清晰”“輔助檢查結(jié)果未分析” 等，臨床醫(yī)師查看后可直接在批注下回復(fù)修改情況，形成審核閉環(huán)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，帶教老師可通過(guò)批注功能標(biāo)注病歷中的關(guān)鍵診療思路，如 “此處應(yīng)補(bǔ)充鑒別診斷依據(jù)”，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師快速提升文書書寫能力。批注內(nèi)容支持顯示作者、時(shí)間等信息，且可隨病歷一同保存歸檔，方便后續(xù)追溯。東莞市人民醫(yī)院通過(guò)該功能，將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天，同時(shí)提升了教學(xué)病歷的指導(dǎo)價(jià)值。內(nèi)置三級(jí)查房權(quán)限管控，不同角色操作痕跡清晰可追溯。

聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門診、慢性病管理等 200 + 標(biāo)準(zhǔn)化模板，村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷，無(wú)需專業(yè)排版技能。移動(dòng)端優(yōu)化的多點(diǎn)觸控操作，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)用手機(jī)就能完成病歷錄入與簽名。通過(guò)區(qū)域醫(yī)療云對(duì)接上級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報(bào)告，實(shí)現(xiàn) “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點(diǎn)反饋，基層醫(yī)生文書工作時(shí)間從日均 2 小時(shí)縮減至 40 分鐘，接診效率提升 50%。兒科模塊含生長(zhǎng)發(fā)育曲線計(jì)算，助力兒童病歷專業(yè)化記錄。體檢中心電子病歷編輯器方案

實(shí)時(shí)分頁(yè)排版，避免傳統(tǒng)編輯器 “編輯與打印格式不符” 問(wèn)題。?？齐娮硬v編輯器服務(wù)體系

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無(wú)縫集成能力，實(shí)現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口，編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報(bào)告、檢查圖像，以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗(yàn)結(jié)果，無(wú)需醫(yī)護(hù)人員在多個(gè)系統(tǒng)間切換。在臨床診療中，醫(yī)生編輯病歷時(shí)常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù)，集成功能可將 CT 報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等直接嵌入病歷正文，且支持圖片縮放查看，如肺部 CT 圖像可在病歷中標(biāo)記病灶位置并添加說(shuō)明。同時(shí)，醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動(dòng)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提示關(guān)聯(lián)診斷。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院通過(guò)該集成功能，構(gòu)建了 “病歷 - 影像 - 檢驗(yàn)” 一體化工作站，醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升。?？齐娮硬v編輯器服務(wù)體系

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念，先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)展過(guò)程中不斷完善自己，要求自己，不斷創(chuàng)新，時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**，在業(yè)界也收獲了很多良好的評(píng)價(jià)，這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果，這些評(píng)價(jià)對(duì)我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力，也促使我們?cè)谝院蟮牡缆飞媳３謯^發(fā)圖強(qiáng)、一往無(wú)前的進(jìn)取創(chuàng)新精神，努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度，在全體員工共同努力之下，全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來(lái)，創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品，我們將以更好的狀態(tài)，更認(rèn)真的態(tài)度，更飽滿的精力去創(chuàng)造，去拼搏，去努力，讓我們一起更好更快的成長(zhǎng)！