急診電子病歷編輯器服務(wù)

DCWriter 電子病歷編輯器深度適配國產(chǎn)化軟硬件環(huán)境，成為信創(chuàng)背景下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可靠選擇。該編輯器支持統(tǒng)信 OS、中標(biāo)麒麟、銀河麒麟等主流國產(chǎn)操作系統(tǒng)，兼容 360、QQ 等國產(chǎn)瀏覽器，解決了傳統(tǒng)編輯器在國產(chǎn)化環(huán)境下的顯示與打印異常問題。在技術(shù)實(shí)現(xiàn)上，編輯器重要代碼完全自研，無開源漏洞風(fēng)險(xiǎn)，符合安全可靠標(biāo)準(zhǔn)。其內(nèi)存管理效率提升，啟動(dòng)內(nèi)存占用低，對國產(chǎn)硬件設(shè)備兼容性強(qiáng)，即使在配置有限的終端上也能流暢運(yùn)行。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國產(chǎn)化改造過程中采用該編輯器，實(shí)現(xiàn)了病歷編輯系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡，既滿足了信創(chuàng)政策要求，又保障了臨床文書工作的連續(xù)性與高效性。精神科量表自動(dòng)評分，SDS/SAS 結(jié)果實(shí)時(shí)生成減少人工計(jì)算。急診電子病歷編輯器服務(wù)

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊，以多樣化的錄入方式滿足專科數(shù)據(jù)錄入需求。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時(shí)間等多種方式，還可設(shè)置加密顯示、固定寬度及單位標(biāo)注等屬性。在傳染病上報(bào)場景中，輸入域可設(shè)置為下拉選擇模式，包含 ICD-10 疾病編碼與病名對應(yīng)選項(xiàng)，確保上報(bào)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化；在產(chǎn)科病歷中，生產(chǎn)日期輸入域可關(guān)聯(lián)日期選擇器與時(shí)間控件，準(zhǔn)確記錄分娩時(shí)刻；對于患者隱私信息，如銀行卡號(hào)，可通過加密顯示功能隱藏中間位數(shù)，保護(hù)隱私安全。輸入域還支持內(nèi)容校驗(yàn)功能，如設(shè)置必填項(xiàng)、最大值、最小值及正則表達(dá)式驗(yàn)證，避免無效數(shù)據(jù)錄入。武漢亞心醫(yī)院通過自定義輸入域?qū)傩?，?shí)現(xiàn)了心血管專科數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化錄入，數(shù)據(jù)提取準(zhǔn)確率提升至 95%。急診電子病歷編輯器服務(wù)數(shù)據(jù)自動(dòng)對接質(zhì)控系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)三級(jí)查房完成率等重要指標(biāo)。

在遠(yuǎn)程會(huì)診場景中，都昌電子病歷編輯器成為跨域協(xié)作的重要樞紐?？梢酝ㄟ^專屬二維碼或分享鏈接，醫(yī)生可實(shí)時(shí)調(diào)閱患者完整病歷：含時(shí)間軸梳理的診療軌跡、趨勢圖呈現(xiàn)的血壓變化、各科室意見匯總表?？梢灾С?span>醫(yī)生在線標(biāo)注影像報(bào)告、修訂治療方案，修訂痕跡實(shí)時(shí)同步且不可篡改。系統(tǒng)與遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備聯(lián)動(dòng)，居家患者的血糖、心電數(shù)據(jù)自動(dòng)寫入病歷，等醫(yī)生確定后即時(shí)推送至就近藥房，實(shí)現(xiàn) “線上會(huì)診 + 線下取藥” 的閉環(huán)服務(wù)，讓醫(yī)療資源突破地域限制。

DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式，專為重癥監(jiān)護(hù)等需大量記錄的場景設(shè)計(jì)，解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文，通過分頁虛線提示結(jié)構(gòu)，醫(yī)護(hù)人員可連續(xù)編輯多頁病歷，無需頻繁切換頁面。重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述，傳統(tǒng)編輯器因分頁顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂，影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動(dòng)保存功能，可實(shí)時(shí)保存錄入內(nèi)容，避免數(shù)據(jù)丟失；同時(shí)支持文檔內(nèi)容快速定位，通過關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)段落。此外，該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能，不影響編輯專業(yè)性。沈陽某個(gè)醫(yī)院 ICU 借助該功能，將日均病歷書寫時(shí)間縮短 40 分鐘，讓醫(yī)護(hù)人員有更多精力投入患者救治。操作日志不可篡改，為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。

DCWriter 電子病歷編輯器針對病案首頁，設(shè)計(jì)了專項(xiàng)管理功能，為醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支撐。其嚴(yán)格遵循病案首頁數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化字段與編碼字典，如 ICD-10 疾病編碼、手術(shù)操作編碼等，確保數(shù)據(jù)錄入規(guī)范。在填寫過程中，系統(tǒng)提供字段校驗(yàn)功能，如必填項(xiàng)缺失、編碼錯(cuò)誤時(shí)自動(dòng)提示，減少填報(bào)差錯(cuò)。支持與 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，患者基本信息、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至病案首頁，無需重復(fù)錄入。完成填寫后，可直接導(dǎo)出符合醫(yī)保部門要求的格式文件，便于上報(bào)與審核。某三甲醫(yī)院應(yīng)用該功能后，病案首頁填報(bào)準(zhǔn)確率從 88% 提升至 99%，醫(yī)保結(jié)算審核通過率顯著提高，同時(shí)為醫(yī)院的臨床路徑管理與績效評估提供了可靠數(shù)據(jù)。時(shí)間軸控件清晰呈現(xiàn)手術(shù)節(jié)點(diǎn)，助力手術(shù)室流程規(guī)范化管理。智能型電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

夜間模式降低視覺疲勞，適配醫(yī)護(hù)夜間病歷處理場景。急診電子病歷編輯器服務(wù)

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范，設(shè)計(jì)了精細(xì)化的編輯功能，適配圍手術(shù)期文書管理需求。其支持手術(shù)一般項(xiàng)目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入，內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中，可通過圖文結(jié)合方式，插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點(diǎn)；支持術(shù)中特殊情況的快速記錄，如出血量、輸血情況等，配合時(shí)間節(jié)點(diǎn)標(biāo)記，確保記錄的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后，可自動(dòng)關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書、麻醉記錄等相關(guān)文書，形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后，手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%，且查閱手術(shù)相關(guān)文書的時(shí)間縮短了 60%，為術(shù)后復(fù)盤與教學(xué)提供了便利。急診電子病歷編輯器服務(wù)

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