體檢中心電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

來源: 發(fā)布時間:2025-11-25

DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式,專為重癥監(jiān)護等需大量記錄的場景設(shè)計,解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過分頁虛線提示結(jié)構(gòu),醫(yī)護人員可連續(xù)編輯多頁病歷,無需頻繁切換頁面。重癥監(jiān)護室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動保存功能,可實時保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時支持文檔內(nèi)容快速定位,通過關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能,不影響編輯專業(yè)性。沈陽某個醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書寫時間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護人員有更多精力投入患者救治。牙位圖與圖文結(jié)合功能,助力愛爾眼科提升病例分析效率。體檢中心電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

體檢中心電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容,電子病歷編輯器

南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點。患者掛號后系統(tǒng)自動生成醫(yī)療標識,實時喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現(xiàn),讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng),CT/MRI 檔期實時顯示,15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項,較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時間,大幅提升患者就醫(yī)體驗。智能分析電子病歷編輯器有哪些功能可快速制作自定義表單,醫(yī)生也能參與表單設(shè)計。

體檢中心電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容,電子病歷編輯器

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextCheckBoxElement 與 XTextRadioElement 控件,為醫(yī)療評估場景的標準化錄入提供了便捷工具。單選框適用于互斥選項的選擇,如患者性別、婚姻狀況等;復(fù)選框則用于多選項錄入,如既往病史、過敏藥物等。在入院評估場景中,護士可通過復(fù)選框快速勾選患者的癥狀表現(xiàn),如 “頭暈□ 乏力□ 胸悶□”,配合必填項設(shè)置,確保評估項目無遺漏;在手術(shù)風(fēng)險評估中,通過單選框選擇風(fēng)險等級,系統(tǒng)可根據(jù)選擇自動關(guān)聯(lián)對應(yīng)的防范措施提示。這些控件支持不可編輯狀態(tài)設(shè)置,當評估完成并確認后,可鎖定選項防止誤改。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院借助該功能,將入院評估時間從平均 30 分鐘縮短至 15 分鐘,且評估內(nèi)容的完整性提升了 40%。

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術(shù)記錄的嚴格規(guī)范,設(shè)計了精細化的編輯功能,適配圍手術(shù)期文書管理需求。其支持手術(shù)一般項目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入,內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標準化字典。在手術(shù)步驟記錄中,可通過圖文結(jié)合方式,插入手術(shù)部位示意圖并標注關(guān)鍵操作點;支持術(shù)中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節(jié)點標記,確保記錄的及時性與準確性。手術(shù)記錄完成后,可自動關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書、麻醉記錄等相關(guān)文書,形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后,手術(shù)記錄的規(guī)范率達到 100%,且查閱手術(shù)相關(guān)文書的時間縮短了 60%,為術(shù)后復(fù)盤與教學(xué)提供了便利。都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構(gòu),跨 Windows、鴻蒙多系統(tǒng)流暢運行。

體檢中心電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容,電子病歷編輯器

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設(shè)計,為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術(shù)保障。其文件格式具備可解析與標準化兩大重要優(yōu)勢,第三方公司可通過應(yīng)用軟件直接解析,無需依賴都昌信息的產(chǎn)品,打破了數(shù)據(jù)共享的技術(shù)壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場景中,不同醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開發(fā),DCWriter 的開放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉(zhuǎn)。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時,社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取,無需重新錄入,保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準,支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接。目前,約 1/4 的醫(yī)療機構(gòu)通過該開放格式實現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,為分級診療政策落地提供了有力支撐。  實時分頁排版,避免傳統(tǒng)編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。自研電子病歷編輯器應(yīng)用端

移動端掃碼即可查看病歷,方便患者了解自身診療情況。體檢中心電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

DCWriter 電子病歷編輯器針對復(fù)制粘貼操作設(shè)計了精細化管控機制,既保障數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)效率,又維護病歷內(nèi)容的規(guī)范性與準確性。該功能支持純文本、HTML 及私有格式的內(nèi)容復(fù)制粘貼,滿足不同場景下的數(shù)據(jù)復(fù)用需求,同時通過權(quán)限控制實現(xiàn)操作分級。在臨床場景中,這一機制有效解決了病歷內(nèi)容復(fù)用的合規(guī)性問題:醫(yī)生可將患者既往病史從歷史病歷中復(fù)制粘貼至當前記錄,但系統(tǒng)會自動校驗內(nèi)容關(guān)聯(lián)性,若存在與當前診療不符的信息則彈出提示。對于高敏感數(shù)據(jù),如傳染病病史,可設(shè)置禁止復(fù)制權(quán)限,防止信息泄露。護士工作站的護理記錄錄入中,該功能同樣發(fā)揮作用:護士可復(fù)制標準化護理術(shù)語,但需手動補充個性化護理細節(jié),避免 “一刀切” 式記錄。配合編輯器的重做 / 撤銷無限制功能,醫(yī)護人員可靈活調(diào)整粘貼內(nèi)容,既減少重復(fù)錄入工作量,又確保病歷數(shù)據(jù)真實規(guī)范。體檢中心電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

南京都昌信息科技有限公司是一家有著雄厚實力背景、信譽可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標,有組織有體系的公司,堅持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍圖,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強不息,斗志昂揚的的企業(yè)精神將**南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場,我們一直在路上!