門診電子病歷編輯器相關(guān)軟件

來源: 發(fā)布時間:2025-11-25

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結(jié)構(gòu)化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發(fā),兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實(shí)現(xiàn)快速集成,無需醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入大量技術(shù)改造成本。在功能設(shè)計(jì)上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調(diào)用、基礎(chǔ)診療數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化錄入,還具備完善的打印功能,可實(shí)現(xiàn)亂序打印、指定頁打印及續(xù)打等操作,適配基層常見的黑白打印機(jī),通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規(guī)范。目前,該版本已廣泛應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩(wěn)定的運(yùn)行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)成本,助力基層醫(yī)療信息化建設(shè)提質(zhì)增效。 支持靜默打印功能,醫(yī)院批量輸出病歷時無需人工干預(yù)。門診電子病歷編輯器相關(guān)軟件

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南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器憑借強(qiáng)大的適配性,突破醫(yī)療領(lǐng)域邊界,在多個行業(yè)實(shí)現(xiàn)深度應(yīng)用。其重要優(yōu)勢在于可編程的 DOM 模型與靈活的集成方式,可根據(jù)不同行業(yè)需求定制文書處理功能。在政法系統(tǒng)中,編輯器的三級權(quán)限管控與痕跡保留功能被用于案件文書處理,不同職級人員的修改操作全程可溯,配合文檔水印功能,有效防止案件材料外泄;農(nóng)業(yè)部借助其表格動態(tài)擴(kuò)展與數(shù)據(jù)綁定能力,實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)監(jiān)測數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化錄入與匯總分析,支持 XML 格式數(shù)據(jù)導(dǎo)出用于后續(xù)統(tǒng)計(jì)。監(jiān)獄系統(tǒng)則利用其安全加密與本地緩存功能,在監(jiān)管場所內(nèi)實(shí)現(xiàn)被監(jiān)管人員健康檔案的安全編輯與備份,即使網(wǎng)絡(luò)中斷也能通過本地存儲保障數(shù)據(jù)不丟失。從醫(yī)療到政法、農(nóng)業(yè),DCWriter 以統(tǒng)一的技術(shù)內(nèi)核適配多元需求,展現(xiàn)了文書編輯工具的跨領(lǐng)域價值。門診電子病歷編輯器相關(guān)軟件采用 AES-256 加密技術(shù),保障病歷數(shù)據(jù)存儲與傳輸安全。

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DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點(diǎn)迭代的重要產(chǎn)品,已成功服務(wù)于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級醫(yī)院,成為醫(yī)療場景的得力助手。相較于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上實(shí)現(xiàn)升級,更適配復(fù)雜臨床需求。其首要優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上:支持頁眉頁腳個性化設(shè)置,可實(shí)現(xiàn)首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示,滿足手術(shù)記錄、出院小結(jié)等規(guī)范文書的排版要求;內(nèi)置的文檔終結(jié)標(biāo)記功能,通過文本、斜線或 S 線標(biāo)注,符合病歷歸檔的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在多學(xué)科協(xié)作場景中,三級權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制可劃分不同醫(yī)師權(quán)限等級,高權(quán)限用戶可修訂低權(quán)限內(nèi)容,且保留完整修改痕跡,兼顧協(xié)作效率與責(zé)任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等??茍鼍爸斜憩F(xiàn)突出,如四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能,實(shí)現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)。

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無縫集成能力,實(shí)現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口,編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報(bào)告、檢查圖像,以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗(yàn)結(jié)果,無需醫(yī)護(hù)人員在多個系統(tǒng)間切換。在臨床診療中,醫(yī)生編輯病歷時常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù),集成功能可將 CT 報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等直接嵌入病歷正文,且支持圖片縮放查看,如肺部 CT 圖像可在病歷中標(biāo)記病灶位置并添加說明。同時,醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動,當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果異常時,系統(tǒng)自動提示關(guān)聯(lián)診斷。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院通過該集成功能,構(gòu)建了 “病歷 - 影像 - 檢驗(yàn)” 一體化工作站,醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。離線緩存功能保障網(wǎng)絡(luò)中斷時內(nèi)容不丟失,聯(lián)網(wǎng)后自動同步。

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DCWriter 電子病歷編輯器從技術(shù)層面構(gòu)建了廣面的文檔保護(hù)體系,為患者隱私和病歷數(shù)據(jù)安全筑牢防線。其文檔區(qū)域內(nèi)容保護(hù)功能可設(shè)置只讀區(qū)域,無論是表格、單元格還是輸入域元素,都能通過權(quán)限配置禁止編輯和刪除,確保病歷重要信息不被篡改。在數(shù)據(jù)存儲與傳輸環(huán)節(jié),編輯器采用開放且安全的文件格式,第三方可解析但需授權(quán)訪問,配合加密顯示功能,對患者身份證號、聯(lián)系方式等敏感信息進(jìn)行屏蔽處理。同時,系統(tǒng)會自動記錄所有操作日志,包括用戶登錄、內(nèi)容修改、權(quán)限變更等行為,形成完整的審計(jì)軌跡,便于追溯異常操作。這一機(jī)制在精神科等特殊場景中尤為重要,上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者病歷的分級保護(hù),普通醫(yī)護(hù)人員可查看基礎(chǔ)診療信息,重要病史需高權(quán)限授權(quán)方可訪問,既符合隱私保護(hù)法規(guī),又保障了診療工作的順利開展。康復(fù)醫(yī)療場景可記錄肌力數(shù)據(jù),自動生成康復(fù)進(jìn)展趨勢圖。智能分析電子病歷編輯器包括什么

級聯(lián)模板可自動匹配病種,內(nèi)科、外科??谱侄戊`活加載。門診電子病歷編輯器相關(guān)軟件

DCWriter 電子病歷編輯器針對病案首頁,設(shè)計(jì)了專項(xiàng)管理功能,為醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支撐。其嚴(yán)格遵循病案首頁數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化字段與編碼字典,如 ICD-10 疾病編碼、手術(shù)操作編碼等,確保數(shù)據(jù)錄入規(guī)范。在填寫過程中,系統(tǒng)提供字段校驗(yàn)功能,如必填項(xiàng)缺失、編碼錯誤時自動提示,減少填報(bào)差錯。支持與 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)動,患者基本信息、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)自動同步至病案首頁,無需重復(fù)錄入。完成填寫后,可直接導(dǎo)出符合醫(yī)保部門要求的格式文件,便于上報(bào)與審核。某三甲醫(yī)院應(yīng)用該功能后,病案首頁填報(bào)準(zhǔn)確率從 88% 提升至 99%,醫(yī)保結(jié)算審核通過率顯著提高,同時為醫(yī)院的臨床路徑管理與績效評估提供了可靠數(shù)據(jù)。門診電子病歷編輯器相關(guān)軟件

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個不斷銳意進(jìn)取,不斷制造創(chuàng)新的市場高度,多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績讓我們喜悅,但不會讓我們止步,殘酷的市場磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新,勇于進(jìn)取的無限潛力,南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來,回首過去,我們不會因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績而沾沾自喜,相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備,要不畏困難,激流勇進(jìn),以一個更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來!