住院電子病歷編輯器模塊庫

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無縫集成能力，實現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)接口，編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報告、檢查圖像，以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗結(jié)果，無需醫(yī)護(hù)人員在多個系統(tǒng)間切換。在臨床診療中，醫(yī)生編輯病歷時常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù)，集成功能可將 CT 報告、血常規(guī)結(jié)果等直接嵌入病歷正文，且支持圖片縮放查看，如肺部 CT 圖像可在病歷中標(biāo)記病灶位置并添加說明。同時，醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動，當(dāng)檢驗結(jié)果異常時，系統(tǒng)自動提示關(guān)聯(lián)診斷。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院通過該集成功能，構(gòu)建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站，醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升。批量導(dǎo)入模板與格式調(diào)整功能，月底病歷歸檔效率提升 80%。住院電子病歷編輯器模塊庫

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范，設(shè)計了精細(xì)化的編輯功能，適配圍手術(shù)期文書管理需求。其支持手術(shù)一般項目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入，內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中，可通過圖文結(jié)合方式，插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點；支持術(shù)中特殊情況的快速記錄，如出血量、輸血情況等，配合時間節(jié)點標(biāo)記，確保記錄的及時性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后，可自動關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書、麻醉記錄等相關(guān)文書，形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后，手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%，且查閱手術(shù)相關(guān)文書的時間縮短了 60%，為術(shù)后復(fù)盤與教學(xué)提供了便利。語音輔助電子病歷編輯器應(yīng)用阜外醫(yī)院用其日均處理千份病歷，系統(tǒng)運行穩(wěn)定無故障。

對于每天要接診數(shù)十位患者的臨床醫(yī)生而言，頭疼的莫過于耗時費力的病歷書寫。傳統(tǒng)編輯器不僅操作繁瑣，還需反復(fù)切換系統(tǒng)調(diào)取數(shù)據(jù)，日均耗時超3小時，嚴(yán)重擠占診療時間。南京都昌DCWriter電子病歷編輯器可以直擊這一痛點，搭載98%+準(zhǔn)確率的醫(yī)學(xué)語音轉(zhuǎn)寫引擎，醫(yī)生邊問診邊口述即可實時生成病歷初稿，配合數(shù)千條?？颇０宓摹疤羁帐健变浫耄瑢畏莶v書寫時間從30分鐘壓縮至5分鐘。某三甲醫(yī)院內(nèi)科試點后，醫(yī)生日均病歷書寫時長減少2.5小時，每周可多接診30+患者，真正讓醫(yī)生的精力回歸到診療工作中。

多科室協(xié)同診療時，病歷撰寫往往需要多個醫(yī)生共同參與，傳統(tǒng)編輯器需反復(fù)傳輸文件修改，不僅效率低下，還容易出現(xiàn)版本混亂的問題。DCWriter支持多人實時協(xié)作編輯，手術(shù)記錄可由外科與麻醉科醫(yī)生共同撰寫，修改內(nèi)容實時同步并標(biāo)記編輯人及時間。清潔模式與留痕模式一鍵切換，協(xié)作階段用留痕模式記錄修改軌跡，方便審閱溝通；患者查閱、醫(yī)保審核時切換清潔模式，呈現(xiàn)規(guī)范整潔的正式病歷。上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用該功能后，多科室協(xié)作病歷完成時間從2小時縮短至20分鐘，在醫(yī)保稽查中發(fā)揮了重要作用。純前端架構(gòu)無需插件，低配置設(shè)備也能秒開百頁長文檔。

科研工作是醫(yī)院發(fā)展的重要支撐，傳統(tǒng)病歷多為非結(jié)構(gòu)化文本，醫(yī)生需要花費大量時間手動提取科研數(shù)據(jù)，效率低下且易出錯。DCWriter采用結(jié)構(gòu)化編輯模式，所有病歷數(shù)據(jù)均可準(zhǔn)確提取，支持按疾病類型、治療方案、預(yù)后效果等多維度篩選統(tǒng)計。某醫(yī)院科研團(tuán)隊使用后，數(shù)據(jù)提取時間從原本的15天縮短至2天，大幅提升了科研工作效率，加速了科研成果的轉(zhuǎn)化，很大程度上提高了工作效率以及科研數(shù)據(jù)的，都昌編輯器提供所有功能的接口服務(wù)，可以根據(jù)用戶自定義調(diào)取相關(guān)的API。
移動端掃碼即可查看病歷，方便患者了解自身診療情況。AI電子病歷編輯器插件

可快速制作自定義表單，醫(yī)生也能參與表單設(shè)計。住院電子病歷編輯器模塊庫

不同科室的病歷書寫需求差異明顯，內(nèi)科需要詳細(xì)的病史記錄模板，骨科注重傷情描述與手術(shù)記錄規(guī)范，傳統(tǒng)通用編輯器難以適配各?？菩枨蟆CWriter基于模塊化設(shè)計，支持自定義?？平M件與模板，可根據(jù)各科室特點靈活配置錄入字段與排版樣式。提供文本、表格、人體示意圖、牙位表達(dá)式等豐富醫(yī)療元素，滿足特殊專科的文書記錄需求。某三甲醫(yī)院骨科定制專屬模板后，手術(shù)記錄書寫時間從40分鐘縮短至15分鐘，病歷規(guī)范率提升至99%，真正做到“按需定制、靈活擴(kuò)展”。住院電子病歷編輯器模塊庫

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念，先進(jìn)的管理經(jīng)驗，在發(fā)展過程中不斷完善自己，要求自己，不斷創(chuàng)新，時刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**，在業(yè)界也收獲了很多良好的評價，這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果，這些評價對我們而言是比較好的前進(jìn)動力，也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強(qiáng)、一往無前的進(jìn)取創(chuàng)新精神，努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個新高度，在全體員工共同努力之下，全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來，創(chuàng)造更有價值的產(chǎn)品，我們將以更好的狀態(tài)，更認(rèn)真的態(tài)度，更飽滿的精力去創(chuàng)造，去拼搏，去努力，讓我們一起更好更快的成長！