兒科電子病歷編輯器分類

來源: 發(fā)布時間:2025-12-06

聚焦臨床數(shù)據(jù)的價值挖掘,南京都昌以技術為先打造數(shù)據(jù)結構化提取功能,DCWriter電子病歷編輯器通過準確的實體識別與結構化處理,讓海量臨床數(shù)據(jù)轉化為可用價值。產(chǎn)品內(nèi)置NLP語義分析技術,可自動識別疾病、臨床表現(xiàn)、醫(yī)療程序、藥物等9類實體,并將非結構化病歷文本轉化為結構化數(shù)據(jù),為臨床決策、科研分析、醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支撐。服務優(yōu)勢體現(xiàn)在數(shù)據(jù)提取的準確性與定制化服務,可根據(jù)醫(yī)院需求定制實體識別規(guī)則與數(shù)據(jù)提取模板,支持將提取的數(shù)據(jù)導出為多種格式,適配不同分析工具。應用場景涵蓋臨床路徑優(yōu)化、醫(yī)保控費分析、科研數(shù)據(jù)篩選等,科研團隊借助其結構化提取功能,從萬余份病歷中快速篩選符合條件的樣本,研究周期大幅縮短。南京都昌用技術實現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)價值,用專業(yè)服務助力醫(yī)療機構實現(xiàn)數(shù)據(jù)驅動的高質量發(fā)展。與 PACS 系統(tǒng)聯(lián)動,影像報告可直接嵌入病歷形成完整檔案。兒科電子病歷編輯器分類

兒科電子病歷編輯器分類,電子病歷編輯器

深度融合 AI 智能體技術,電子病歷編輯器 不止是 “編輯工具” 更是 “臨床助手”。醫(yī)生書寫時可喚醒大模型,一鍵生成 24 小時鑒別診斷、檢驗結果趨勢圖,自動分析病情摘要、診斷支持點與危急情況警示。針對復雜病例,AI 可輔助病因分析、預后評估與診療建議生成,幫助低年資醫(yī)生快速提升診療水平。邏輯校驗功能可自動識別數(shù)據(jù)異常,如腎功能不全者開二甲雙胍時自動攔截并推薦替代藥物,減少人為誤差。開源架構允許醫(yī)院自由集成新興 AI 能力,避免功能擴展受制于單一供應商,讓編輯器持續(xù)進化為 “會思考” 的臨床支撐工具。??齐娮硬v編輯器模塊跨行業(yè)適配性強,可延伸至政法案件文書、公文處理等。

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醫(yī)院信息化建設過程中,往往需要根據(jù)自身管理模式和業(yè)務需求對系統(tǒng)進行二次開發(fā),傳統(tǒng)閉源電子病歷編輯器接口封閉,擴展性差,難以滿足個性化需求。DCWriter采用寬松開源協(xié)議,允許醫(yī)院、廠商自由使用、修改和分發(fā),支持商業(yè)化集成,將技術掌控權還給醫(yī)療機構。開發(fā)者社群聚集近百名活躍成員,多家醫(yī)院信息科參與合作開發(fā)。某三甲醫(yī)院信息科基于其開源架構,自定義開發(fā)了專屬質控規(guī)則,無需承擔高額定制成本,輕松實現(xiàn)系統(tǒng)個性化升級。

基層醫(yī)療機構普遍存在設備配置有限的問題,傳統(tǒng)電子病歷編輯器在低配置終端上易出現(xiàn)卡頓、崩潰現(xiàn)象,無法滿足日常診療文書處理需求。DCWriter采用原生JS底層架構與“流版一體化”渲染引擎,內(nèi)存占用低、啟動速度快,即便在配置有限的終端設備上也能穩(wěn)定運行。無需復雜插件安裝,瀏覽器端即可快速啟動,50頁文檔打印需2秒,遠超傳統(tǒng)HTML編輯器極限。某縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生院使用后,老舊設備也能流暢處理病歷,無需額外硬件升級投入,大幅降低了基層醫(yī)療機構的信息化建設成本。歷史版本可回溯對比,便于病歷審核時查找修改差異。

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不同科室的病歷書寫需求差異明顯,內(nèi)科需要詳細的病史記錄模板,骨科注重傷情描述與手術記錄規(guī)范,傳統(tǒng)通用編輯器難以適配各??菩枨?。DCWriter基于模塊化設計,支持自定義??平M件與模板,可根據(jù)各科室特點靈活配置錄入字段與排版樣式。提供文本、表格、人體示意圖、牙位表達式等豐富醫(yī)療元素,滿足特殊??频奈臅涗浶枨蟆D橙揍t(yī)院骨科定制專屬模板后,手術記錄書寫時間從40分鐘縮短至15分鐘,病歷規(guī)范率提升至99%,真正做到“按需定制、靈活擴展”。內(nèi)置口腔科牙位圖組件,??撇v圖文記錄更準確。??齐娮硬v編輯器模塊

無需安裝第三方控件,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能低成本實現(xiàn)電子化。兒科電子病歷編輯器分類

緊跟國家信創(chuàng)發(fā)展戰(zhàn)略,南京都昌以技術為先深耕自主研發(fā),DCWriter電子病歷編輯器已完成全棧信創(chuàng)適配,支持國產(chǎn)操作系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫,為醫(yī)療信息化自主可控建設提供重要支撐。產(chǎn)品通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評,從底層架構到重點功能均實現(xiàn)自主研發(fā),無任何外部依賴,確保數(shù)據(jù)安全可控。服務層面,南京都昌組建專業(yè)信創(chuàng)適配團隊,為醫(yī)療機構提供從適配測試、部署實施到后期運維的全流程服務,協(xié)助醫(yī)院完成信創(chuàng)改造升級。產(chǎn)品內(nèi)置完善的安全防護機制,采用數(shù)據(jù)加密存儲、分級權限管理、操作日志追溯等多重技術,嚴格保護患者隱私信息,完全符合《電子病歷應用管理規(guī)范》要求。應用場景覆蓋各級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構的信創(chuàng)改造項目,某縣級醫(yī)院通過其信創(chuàng)適配方案,順利完成電子病歷系統(tǒng)國產(chǎn)化替代,系統(tǒng)運行穩(wěn)定且效率提升。南京都昌用自主創(chuàng)新的技術與專業(yè)的服務,助力醫(yī)療信息化實現(xiàn)自主可控、安全發(fā)展。兒科電子病歷編輯器分類

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