三甲醫(yī)院電子病歷編輯器應(yīng)用端

南京都昌深耕醫(yī)療信息化 13 年，其電子病歷編輯器基于長(zhǎng)期臨床場(chǎng)景打磨，在多家三甲醫(yī)院落地驗(yàn)證，日均服務(wù)海量患者診療記錄。憑借技術(shù)自主可控、場(chǎng)景深度適配的重要優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建了覆蓋技術(shù)架構(gòu)、臨床功能、安全合規(guī)、集成效率、操作體驗(yàn)、行業(yè)生態(tài)的全場(chǎng)景優(yōu)勢(shì)體系。提供 7×24 小時(shí)技術(shù)支持，保障醫(yī)院日常診療文檔處理順暢，解決突發(fā)技術(shù)問(wèn)題。從產(chǎn)品研發(fā)到售后服務(wù)，形成完整的質(zhì)量保障體系，累計(jì)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋從三甲醫(yī)院到基層社區(qū)的全層級(jí)，以專業(yè)實(shí)力贏得行業(yè)認(rèn)可。上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用后，病案打印差錯(cuò)率降低 90%。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器應(yīng)用端

不同科室的病歷書(shū)寫(xiě)需求差異明顯，內(nèi)科需要詳細(xì)的病史記錄模板，骨科注重傷情描述與手術(shù)記錄規(guī)范，傳統(tǒng)通用編輯器難以適配各?？菩枨?。DCWriter基于模塊化設(shè)計(jì)，支持自定義?？平M件與模板，可根據(jù)各科室特點(diǎn)靈活配置錄入字段與排版樣式。提供文本、表格、人體示意圖、牙位表達(dá)式等豐富醫(yī)療元素，滿足特殊?？频奈臅?shū)記錄需求。某三甲醫(yī)院骨科定制專屬模板后，手術(shù)記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)間從40分鐘縮短至15分鐘，病歷規(guī)范率提升至99%，真正做到“按需定制、靈活擴(kuò)展”。醫(yī)生電子病歷編輯器怎么安裝基層衛(wèi)生室用其實(shí)現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄，助力分級(jí)診療。

病歷質(zhì)控是醫(yī)院管理的重中之重，傳統(tǒng)模式下依賴人工審核，不僅效率低下，還容易遺漏必填項(xiàng)缺失、術(shù)語(yǔ)不規(guī)范等問(wèn)題，質(zhì)控通過(guò)率普遍不足70%，等級(jí)評(píng)審壓力巨大。DCWriter內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎與6大國(guó)標(biāo)字典，通過(guò)靜態(tài)屬性+動(dòng)態(tài)腳本雙重質(zhì)控，自動(dòng)檢測(cè)各類(lèi)合規(guī)問(wèn)題，如將“發(fā)燒”修正為“發(fā)熱（T 38.5℃）”，男性患者出現(xiàn)“月經(jīng)不調(diào)”即刻標(biāo)紅提醒。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡清晰可查，配合全程操作審計(jì)日志，某二甲醫(yī)院使用后，病歷質(zhì)控通過(guò)率從72%飆升至98%，順利通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，大幅減少了醫(yī)護(hù)人員的返工成本。

圍繞住院診療全流程文書(shū)需求，南京都昌以技術(shù)為先構(gòu)建一體化解決方案，DCWriter電子病歷編輯器覆蓋入院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等全品類(lèi)文書(shū)，實(shí)現(xiàn)住院文書(shū)的規(guī)范化、智能化管理。產(chǎn)品支持病歷數(shù)據(jù)與HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，可直接調(diào)取患者檢驗(yàn)檢查結(jié)果嵌入病歷，減少重復(fù)錄入工作，提升數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度。其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在個(gè)性化的文書(shū)模板定制與全周期技術(shù)支持，可根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置與診療特色，定制專屬住院文書(shū)模板，滿足不同科室的個(gè)性化需求。內(nèi)置的智能質(zhì)控功能，可實(shí)時(shí)檢查住院文書(shū)的完整性與邏輯性，如手術(shù)記錄關(guān)鍵信息缺失、病程記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)異常等，及時(shí)發(fā)出預(yù)警。應(yīng)用場(chǎng)景中，某三甲醫(yī)院通過(guò)其住院文書(shū)管理功能，有效規(guī)范了低年資醫(yī)生的文書(shū)書(shū)寫(xiě)，提升了住院病歷質(zhì)量；?？漆t(yī)院借助其數(shù)據(jù)提取功能，快速整理住院患者診療信息，為臨床路徑優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支撐。南京都昌用專業(yè)的產(chǎn)品與熱情的服務(wù)，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化住院診療流程，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。住院病程支持多科室協(xié)同編輯，修改實(shí)時(shí)標(biāo)記編輯人及時(shí)間。

分級(jí)診療政策落地過(guò)程中，跨機(jī)構(gòu)病歷數(shù)據(jù)互通難一直是行業(yè)痛點(diǎn)?；颊邚纳鐓^(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時(shí)，往往需要重新錄入病歷信息，不僅耗時(shí)還易出現(xiàn)信息遺漏，影響診療連續(xù)性。DCWriter以開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)化文件格式打破數(shù)據(jù)壁壘，符合HL7醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，第三方系統(tǒng)可直接解析無(wú)需依賴原廠產(chǎn)品。目前已有1/4醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)該功能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，患者轉(zhuǎn)診時(shí)病歷數(shù)據(jù)可自由流轉(zhuǎn)。某區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體應(yīng)用后，轉(zhuǎn)診患者病歷交接時(shí)間從40分鐘縮短至5分鐘，為分級(jí)診療提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。醫(yī)護(hù)人員操作形成肌肉記憶后，工作效率可提升 30% 以上。外科電子病歷編輯器應(yīng)用端

純前端架構(gòu)無(wú)需插件，低配置設(shè)備也能秒開(kāi)百頁(yè)長(zhǎng)文檔。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器應(yīng)用端

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