影像電子病歷編輯器使用方法

針對多中心科研研究的需求，南京都昌以技術(shù)為先打造科研協(xié)作專屬功能，DCWriter電子病歷編輯器通過數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、跨中心共享與隱私保護(hù)，助力多中心研究高效開展。產(chǎn)品支持多中心研究統(tǒng)一病歷模板定制，確保各研究中心數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)一致；采用標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)格式，實(shí)現(xiàn)不同中心病歷數(shù)據(jù)的無縫對接與匯總分析。服務(wù)優(yōu)勢體現(xiàn)在科研數(shù)據(jù)的安全保障與技術(shù)支持，自動屏蔽患者隱私信息，符合科研數(shù)據(jù)使用規(guī)范；提供數(shù)據(jù)提取、清洗、分析等技術(shù)支持，協(xié)助科研團(tuán)隊(duì)完成數(shù)據(jù)整理。應(yīng)用場景覆蓋多中心臨床研究、疾病流行病學(xué)調(diào)查、新藥臨床試驗(yàn)等，某中心研究項(xiàng)目通過該產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)各參與醫(yī)院病歷數(shù)據(jù)的快速匯總與分析，研究周期縮短3個(gè)月；新藥臨床試驗(yàn)中，可快速篩選符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者，提升試驗(yàn)效率。南京都昌用技術(shù)創(chuàng)新賦能科研協(xié)作，用專業(yè)服務(wù)推動醫(yī)學(xué)研究成果落地。
夜間模式降低視覺疲勞，適配醫(yī)護(hù)夜間病歷處理場景。影像電子病歷編輯器使用方法

醫(yī)療信息化產(chǎn)品的穩(wěn)定性直接關(guān)系到醫(yī)院診療流程的順暢性，選擇一款有實(shí)力、有沉淀的產(chǎn)品至關(guān)重要。南京都昌深耕醫(yī)療信息化13年，DCWriter電子病歷編輯器基于長期臨床場景打磨，在多家三甲醫(yī)院落地驗(yàn)證，日均服務(wù)海量患者診療記錄。憑借技術(shù)自主可控、場景深度適配的重要優(yōu)勢，構(gòu)建了全場景優(yōu)勢體系。提供7×24小時(shí)技術(shù)支持，某醫(yī)院夜間急診高峰出現(xiàn)系統(tǒng)異常時(shí)，技術(shù)團(tuán)隊(duì)10分鐘內(nèi)響應(yīng)解決，保障醫(yī)院日常診療文檔處理順暢，以專業(yè)實(shí)力贏得行業(yè)認(rèn)可。迭代版電子病歷編輯器語音助手跨行業(yè)適配性強(qiáng)，可延伸至政法案件文書、公文處理等。

在兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)院等場景中，南京都昌電子病歷編輯器支持兒童生長發(fā)育曲線自動生成、疫苗接種記錄關(guān)聯(lián)，適配兒科病歷的特殊書寫規(guī)范；在產(chǎn)科機(jī)構(gòu)中，能實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦孕期檔案、分娩記錄的全流程管理。產(chǎn)品優(yōu)勢體現(xiàn)在內(nèi)置兒科?？颇０鍘?、支持家長授權(quán)簽名功能，提升診療服務(wù)規(guī)范性。未來將新增兒童過敏史智能提醒模塊，優(yōu)化孕產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪病歷自動生成功能，可廣泛應(yīng)用于多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）場景，支持不同科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)同編輯病歷、共享診療意見，提升復(fù)雜疾病診療效率；在日間手術(shù)中心，能實(shí)現(xiàn)手術(shù)病歷的快速錄入、術(shù)前評估與術(shù)后隨訪一體化管理。相較于同類產(chǎn)品，我們具備MDT討論記錄模板化、日間手術(shù)流程節(jié)點(diǎn)自動關(guān)聯(lián)功能，優(yōu)化診療流程。后續(xù)將迭代AI輔助MDT診療建議生成模塊，完善日間手術(shù)病歷合規(guī)性審核功能。

病歷質(zhì)控是醫(yī)院管理的重中之重，傳統(tǒng)模式下依賴人工審核，不僅效率低下，還容易遺漏必填項(xiàng)缺失、術(shù)語不規(guī)范等問題，質(zhì)控通過率普遍不足70%，等級評審壓力巨大。DCWriter內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎與6大國標(biāo)字典，通過靜態(tài)屬性+動態(tài)腳本雙重質(zhì)控，自動檢測各類合規(guī)問題，如將“發(fā)燒”修正為“發(fā)熱（T 38.5℃）”，男性患者出現(xiàn)“月經(jīng)不調(diào)”即刻標(biāo)紅提醒。三級醫(yī)師修訂痕跡清晰可查，配合全程操作審計(jì)日志，某二甲醫(yī)院使用后，病歷質(zhì)控通過率從72%飆升至98%，順利通過等級醫(yī)院評審，大幅減少了醫(yī)護(hù)人員的返工成本。支持歷史版本管理，醫(yī)療糾紛處理時(shí)可清晰還原病歷修改過程。

新員工培訓(xùn)是醫(yī)院的常規(guī)工作，傳統(tǒng)電子病歷編輯器操作相對復(fù)雜，新醫(yī)生往往需要花費(fèi)數(shù)周時(shí)間才能熟練掌握，增加了醫(yī)院的培訓(xùn)成本，都昌電子病歷編輯器操作習(xí)慣與Word無縫銜接， 界面簡潔直觀，重點(diǎn)功能一目了然，配合詳細(xì)的操作指引與視頻教程，新員工平均1天即可上手熟練使用。某醫(yī)院新入職醫(yī)生培訓(xùn)中，DCWriter組培訓(xùn)周期較傳統(tǒng)編輯器組縮短70%，培訓(xùn)考核通過率達(dá)100%，有效降低了醫(yī)院的培訓(xùn)成本，幫助新醫(yī)生快速的投入臨床工作中來。適配鴻蒙手機(jī)與平板，床旁查房記錄實(shí)時(shí)同步至電子病歷系統(tǒng)。外科電子病歷編輯器使用方法

操作日志不可篡改，為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。影像電子病歷編輯器使用方法

醫(yī)生診斷時(shí)需要整合病歷、影像、檢驗(yàn)等多類數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)模式下需在多個(gè)系統(tǒng)間頻繁切換調(diào)取，不僅耗時(shí)還易遺漏關(guān)鍵信息，影響診療決策效率。DCWriter通過標(biāo)準(zhǔn)化接口無縫集成PACS/LIS系統(tǒng)，可直接調(diào)取CT報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等醫(yī)技數(shù)據(jù)，醫(yī)生編輯病歷時(shí)，可將影像圖片、檢驗(yàn)數(shù)值直接嵌入正文，支持圖片縮放與病灶標(biāo)記。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院應(yīng)用后，醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)間從15分鐘縮短至3分鐘，“病歷-影像-檢驗(yàn)”一體化工作站的構(gòu)建，讓診療信息獲取更便捷，為診斷提供了有力支撐。影像電子病歷編輯器使用方法

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